视网膜母细胞瘤介入术后注意事项

视网膜母细胞瘤的介入治疗（手术名称为：经眼动脉灌注化疗术）因疗效确切，术后并发症少已逐渐取代眼球摘除、全身化疗、放射性敷贴等方式，成为视母一线的保眼治疗方式，越来越多的患儿因介入治疗而获益，不仅保住了自身的眼球，还有部分小朋友重新恢复了光明。但术后与医生交流时间有限，导致家长遇到麻烦不知如何处理，现将注意事项罗列如下。

1.进食：通常苏醒后两小时后可以进水，三小时后可以进食。

2.伤口观察：伤口通常位于右侧大腿，有时位于左侧大腿，需要留心观察伤口敷料有无渗血，防止小朋友哭闹引起的伤口出血。

3.小朋友通常会出现哪些不适：最常见的是由于全身麻醉气管插管引起的咽喉部不适，痰多咳嗽，此时需告知医生给予雾化吸痰等治疗方式，通常1-3天可以缓解。其次是由于化疗药物引起的胃肠道反应与发热，胃肠道反应表现为食欲下降与呕吐，可告知医生，给予止吐药后可以缓解。发热则常常是低热一般不用处理，体温超过38.5摄氏度则需服用退烧药。

1.伤口情况：伤口敷料在手术后一天一早可拆除，无需换药。术后第二天晚上可以照常洗澡。

2.眼部症状：部分小朋友因介入术前肿瘤过大，化疗药物破坏肿瘤时，反应剧烈，导致眼周红肿，流泪不止。为术后正常反应，只需按时滴眼药水就可以了。

3.化疗药物副反应：虽然介入术后化疗药物副反应明显少于全身化疗，但也有部分小朋友对化疗药非常敏感导致白细胞降低，血小板减少。因此建议术后7天及14天复查血常规，并将检查结果上传给医生，以便观测化疗副反应的发生并及时处理。

1.眼底检查:眼底检查为视母病人最重要的检查方式，介入治疗仅可消除病灶，却不能评价病变情况，建议每月行一次眼底检查，以便评价治疗效果。

2.核磁共振MRI:视母可以向视神经及颅内转移，MRI不仅能显示眼球内病灶大小及活性，还能够清晰的观测眼球后方及颅内的组织，成为重要的检查手段，建议2-3个月复查一次。

3.介入手术通常需要3-4次，具体次数需要根据眼底检查的结果来决定，每次手术间隔3-4周。

最后希望每个小朋友都有光明的未来～