医学科普
发表者：张友波 人已读
门诊来了一个刚满月的婴儿，胎儿期超声就已经发现孩子右脚发育存在异常，生后一直没有诊治，满月后才来医院就诊。
孩子脚的畸形医学名词叫“先天性马蹄内翻足”，这是一个非常形象的名字。这种孩子如不治疗，站立时足跟不能着地，像马蹄一样，而且脚还会向内侧翻转，足外侧缘甚至足背着地。
先天性马蹄内翻足是儿童最常见足部畸形，发病率约1‰-3‰，男孩多于女孩，男孩发病率是女孩的2～3倍。可以是一只脚发病，也可累及双足，约40%-50%为双侧。 脚的畸形表现为前足内收，中足高弓，后足内翻，踝关节跖屈。
先天性马蹄内翻足病因不明，一般认为该病是由局部原始骨基质及神经肌肉发育异常引起，也与遗传、环境等因素相关。
这种孩子在胎儿期超声检查即可发现足部的畸形，但有研究认为胎儿最初并不是马蹄内翻足，而是在发育过程中由正常足逐渐演变为马蹄内翻足，一般在孕期第4～6个月出现。
马蹄内翻足生后7天即可开始治疗，治疗越早效果越好，目前采用最多的方法是Ponseti石膏矫形方法。该技术是通过约5～6次石膏矫正、配合经皮跟腱切断及支具辅助治疗来完成，是最简单便捷且疗效可靠的治疗方法。
新生儿以婴幼儿韧带中含有丰富的胶原蛋白，这些胶原蛋白呈波浪状，容易被牵拉舒展。因此马蹄内翻足通过反复拉伸固定是能够被矫正的。
马蹄内翻足经治疗后，多数可以获得正常足的形态和功能，可以和正常孩子一样运动、生活。
先天性马蹄内翻足的治疗，关键是“早”！早发现！早诊断！早治疗！越早效果越好。
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发表于：2020-12-17
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