医学科普
发表者:胡汉 人已读
便血是指大便带血或肛门排血。血可以分为暗红色和鲜红色两种情况;大便带血包括大便表面有血迹及大便和血混合在一起两种情况。
一般来讲,下面情况是可以放心的:
1,大便表面带一条一条鲜红色血迹,多是痔疮出血,挂在大便上面而产生的。如果大便表面没有脓液或粘液情况,大家基本可以放心。注意饮食,避免辛辣刺激食物;适当休息;避免久坐;保持大便通畅即可。
2,大便结束后,可以看见血从肛门滴落或呈细线状喷射出来,场面有时会比较吓人。但这种情况也不必紧张,先用纸巾将脱出肛门的痔推入肛门,再用温水清理肛周。这时候,绝大多数出血会自然停止。这种情况,建议就医,请医生帮助改变生活习惯,也可以辅助药物治疗。
3,大便表面没有血,但手纸上带一抹血迹,这种情况更多见,也更不用紧张。很多这种情况的朋友都是用手纸清洁肛门时,反复使劲擦拭造成的。可以考虑用不含酒精的湿纸巾轻轻擦拭。这种情况,没必要就医,饮食调节即可。
如果大家发生下面情况,请寻求医生的帮助:
1,如果大便和血混合在一起,也就是血和大便像被搅拌过一样,说明血是来自结肠距肛门较远的地方。有必要寻找到出血的原因,虽然这并不一定很容易,但肠镜,胃镜检查还是很有必要的;
2,排除的血,颜色暗红或发黑;
3,大便表面或便内混杂有脓液,粘液,甚至坏死组织样不明内容。即使没有便血,也建议肠镜检查。
4,没有大便排出的情况下肛门排血;
5,排血量较大,或长期反复发生便血时;
6,有贫血情况时;
7,大便变扁,变细,伴有暗红色血迹,脓液,粘液等情况时;单独的大便变扁变细,不作为肠镜检查的依据。
8,伴有腹痛,腹胀,消瘦,无力等症状时;通常,上述情况下,我们会建议患者做肠镜,排除肠道肿瘤,息肉,腺瘤,憩室,套叠,血管畸形,异物损伤等情况,并采取相应治疗。
虽然上面说的比较吓人,但实际上,绝大多数便血,都是来自于痔疮,肛裂,肛门皮肤。因此,大家没有必要见到便血就怀疑自己有肠道肿瘤。但是,关注自己的大便颜色,性状,有无便血,血的颜色,量,有无伴有其它内容等,是一个非常重要的事情。它可以反映我们机体的一部分情况,帮助我们早期发现肠道不良征象,及时就医,具有重要的价值。
小贴士:一般情况下,我们建议普通人群在50岁以后,每十年做一次胃/肠镜检查,通常这样是很安全的。如果直系家属有胃肠道肿瘤病史,建议提前到40岁开始胃/肠镜检查。然后中间间隔的9年,每年做一次大便隐血试验。
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发表于:2020-12-18