容易被误诊为骨质疏松症的一种疾病

大家都知道，骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。有一种疾病，骨密度也是降低的，很容易被误诊为骨质疏松症，但其实是骨骼矿化障碍引起的，这就是骨软化症。下面我将给大家科普一下什么是骨软化症。郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科许莉军

骨软化症是指发生在骨骺生长板已经闭合的成人骨基质矿化障碍。骨骼矿化障碍在骨骺闭合前称为佝偻病。佝偻病，大家以前可能听说过，解放前很多孩子因为营养不良，缺乏钙、维生素D会出现佝偻病，表现为胸廓前突（鸡胸），罗圈腿（X或O型腿）。英国工业革命时，资本家为了经济利益，不顾生态环境，那时候的英国成天烟雾弥漫，见不到太阳，很多儿童出现佝偻病。而现在我们生活条件好了，很少出现因为营养不良而导致的佝偻病。但是有些疾病比如遗传性低磷佝偻病/骨软化症、肾小管酸中毒、低磷酸酶血症、肿瘤相关性低磷骨软化症、药物相关性低磷骨软化（比如抗病毒药物阿德福韦酯）、重金属中毒（如镉、汞、铅）等会影响钙磷代谢，从而出现骨软化症。

骨软化症，除了骨密度降低以外，最典型的症状就是骨骼疼痛、乏力、活动受限比较明显，严重者会出现身高变矮、骨折等。有些患者翻身、轻咳时会引起全身剧烈疼痛，连简单的梳头都疼痛难忍而无法完成，更无法正常行走，往往需要借助拄拐减轻下肢负担，有些患者甚至卧床不起，严重影响患者的生活质量。而原发性骨质疏松症患者除了骨折急性期时会出现剧烈疼痛外，一般情况下没有疼痛或呈轻中度疼痛。进一步检查血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨转换指标、尿常规、血气分析、X线片等可以帮助医生明确诊断。需要提醒广大患友的是，骨软化症如果按照原发性骨质疏松症治疗而使用双膦酸盐类药物的话，会加重病情。骨软化症一般都存在明确的原发病，去除病因后，经过恰当及时的治疗可取得良好疗效。如果您测的骨密度降低，不能简单的认为就是骨质疏松症，建议您去正规医院内分泌科进一步检查排除骨软化症和其他继发性骨质疏松症。尤其是对于按照原发性骨质疏松症治疗效果不好的患者，建议尽早去正规医院内分泌科就诊。

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