医学科普
发表者：彭芊芊 人已读
非糜烂性反流病（NERD）
由胃食管反流引起，有典型症状存在，包括烧心和反流以及胸痛和食管外表现如咳嗽、声嘶、哮喘等，而上消化道内镜检查无食管黏膜破损存在，也称内镜阴性的GERD。
反流性食管炎（RE）
内镜下可见食管下段炎症明显存在黏膜破损者，也称糜烂性食管炎。该类患者食管黏膜防御和自我修复能力下降是重要的病理学基础。1994年洛杉矶会议提出明确的分级标准，根据内镜食管病变的严重程度分为A~D级：
A级：食管黏膜有1个或几个长度＜5mm的黏膜损伤。
B级：至少1处长度＞5mm的黏膜损伤，但不会融合。
C级：病变融合，达到或超过75%的环周范围。
Barrett食管（BE）
胃食管连接处近端的食管鳞状上皮被含有肠化得柱状上皮取代。该类患者的治疗重点是减少诱发恶变因素，加强随访，有效防止食管腺癌的发生。
在以上的三种疾病形式中，NERD最常见，占GERD得65%-70%；RE可以合并食管狭窄、溃疡、消化道出血；Barrett食管有发展为食管腺癌的风险。
反流性食管炎和非糜烂性食管炎是根据有无食管炎症来划分的，做胃镜时看到食管内有炎症和黏膜破损者时，称反流性食管炎。在正常人也出现胃食管反流，但这些反流物会被食管的正常蠕动迅速送回胃腔，不引起食管黏膜的损伤，我们称之为生理性反流。在病理状态下，反流至食管的胃或十二指肠内容物过多，或在食管内停留时间过长，腐蚀食管黏膜，致使胃食管反流病的发生。
本文是彭芊芊版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-12-19
收藏
已收藏
