
丁桂升
副主任医师
福建省立医院
超声科
高强度聚焦超声(海扶刀)到底能不能治疗多发的子宫肌瘤(附最新的治疗病例分析)
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在日常工作中,许多患者会问“大夫,我是多发子宫肌瘤,能不能做海扶刀消融?”今天我通过实际病例来给大家解读下,多发性子宫肌瘤到底能不能进行海扶消融。
病例:女性,43岁,多发性子宫肌瘤多年,因惧怕手术多年未就诊,今年体检时发现肌瘤数量多,明显增大,就诊我科要求行海扶刀消融。术前超声及MRI检查均提示:前位子宫,子宫的前后壁可见数个肌瘤,前壁肌瘤4个肌瘤,最大者约33mm×29mm×33mm,后壁肌瘤4个肌瘤,最大者位于右后壁为浆膜下肌瘤,大小约58mm×43×40mm。手术过程顺利,术中患者一般情况良好,仅右后壁肌瘤治疗过程中存在明显的灼热感,历时2个小时左右,辐照功率为400W,辐照时间1452秒,术后造影提示消融效果满意,右后壁最大的子宫肌瘤消融辐照时间只有158秒,效率惊人。
术中超声精准定位子宫肌瘤的位置
术中超声实时造影评价消融效果,黑色空洞为无增强的肌瘤
术后增强MRI:数个肌瘤无增强
通过这个病例,针对广大患者的疑问,进行总结:
高强度聚焦超声最大的优势就是可以无创的对多发子宫肌瘤进行消融,技术上只需要满足2个基本的条件1.声通道安全;2.焦点合适(在射程范围内),并且这两个条件患者基本上都能达到。
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