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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

冬天出汗多,什么原因?

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一、为什么会出汘?

在不是特别热或者剧烈运动的情况下,有些人还会大量出汗,甚至在冬天的时候都在出汗。这肯定是不正常的,这需要去做进一步的检查。正常的出汗涉及复杂的神经传导及中枢控制,人体的交感神经兴奋之后,将信号传达至中枢神经,从而调控人体是否出汗。比如气候炎热、精神紧张、情绪激动、进食辛辣食物等都可以导致人体出汗。

二、异常出汗原因

包括两个方面:一是原发性的多汗,就是找不清楚什么原因的。二是继发性多汗,由某些疾病所引起的。

常见的可以引起继发性多汗的原因包括,内分泌代谢病,包括神经系统疾病,以及其他一些疾病。在内分泌代谢病里面,比较常见的是甲亢、嗜硌细胞瘤、糖尿病、低血糖、更年期综合征等。

病理性原因造成的异常出汗要提高警惕,比如出冷汗常表现为,心肌梗死的前兆,这是因为心肌缺血导致交感肾上腺素能神经纤维兴奋,从而刺激汗腺出汗。此外,糖尿病、结核病、甲状腺功能亢进,以及皮肤疾病都会导致异常出汗。

1.双手出汗如滴水。有的人手掌出汗特别多,甚至会滴水,还会合并有足部、腋窝多汗,尤其在天热、紧张时更加明显,给生活和工作带来极大困扰。这种情况多为手汗症,常见于年轻人,主要是患者的胸交感神经兴奋性增加,导致手掌多汗,需要到胸外科就诊检查。

2.出汗伴有心率快。如果特别爱出汗,且伴有脖子肿大(两侧对称),有眼球突出,自测心率过快,多为甲状腺功能亢进,此类患者年龄多在20-40岁。不少甲亢患者还会伴有经常饥饿、大便次数多、体重减少、失眠、心慌等症,此时应到内分泌科查甲状腺功能。

3.腋窝出汗伴异味。有的人夏季腋下出汗多且有异味,汗液常呈黄色,因为特殊的刺鼻味道,会影响正常的生活工作。此外,其他多汗且汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腹股沟、足部、肛周、外阴等也常见。这是因为腋窝有丰富的大汗腺(小汗腺的分泌物主要为各类盐分及水)分泌的含有机物的异常体液和局部细菌发生作用,产生饱和脂肪酸而形成。发现此类情况要到皮肤科就诊。

4.半边身体易出汗。要注意糖尿病。中华医学会的一项统计显示,超过60%的糖尿病患者会出现排汗障碍,也可以说异常出汗常常是糖尿病自主神经病变的一个重要信号。

血糖升高造成的异常出汗常表现为半身出汗,比如足部或下肢出汗减少或停止,而上半身却出现汗液增加的情况,包括头胸、背部,这是对下半身出汗减少的一种代偿。很多人对此不重视,认为是虚汗或者太胖的原因。此时需要到内分泌科就诊,查查血糖。

三、多汗的治疗

原发性多汗的话可以用一些止汗剂等等进行治疗。对于继发性多汗的话,首先要治疗原发病,原发病治好之后,多汗主动会消除。还有的交感神经异常亢进所造成的出汗,可考虑手术切断。

出汗大多也比较容易引起真菌感染,比方说脚癣。另外,汗液中含有较多的氯化纳和钙,为了防止出汗后出现低血钙,出汗后多应该补充淡盐水和含钙的牛奶、乳制品鱼类海产品、蔬菜等食物。

多汗症也可以用中医药治疗,如玉屏风散,当归六黄汤。最好请中医师辨证治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科