绝经期提前/原发性卵巢功能不全

什么是绝经期提前？

绝经是女性生命中月经自然终止的一段时间，通常发生于45-55岁，有些女性会更早(40岁以前)。

部分患者偶尔继续出现月经，甚至能怀孕。医生更倾向于将本病称为原发性卵巢功能不全(POI)，而不是绝经期提前。您可能还听过卵巢早衰(POF)这个名称，但大多数医生已不再使用。

病因是什么？

某种因素引起卵巢功能不正常时，可发生绝经期提前。正常情况下，卵巢约每月释放1个卵子。称为排卵，女性可能因此怀孕。

绝经期提前的女性中，卵巢开始不再产生卵子，因此可能：

●比正常情况更少释放卵子

●完全停止释放卵子

卵巢功能为什么会停止？

大多数时候，并不明确绝经期提前的病因。部分患者的病因包括：

●基因问题

●癌症治疗

●某些自身免疫性疾病，会导致身体的抗感染系统攻击健康器官(如，卵巢)

症状是什么？

多数女性最早发现的症状是月经期缺失或月经量少于正常，其他可能的症状是：

●潮热，即感觉胸部和面部好像出现一股热浪，然后蔓延至全身

●夜间大量出汗

●睡眠问题

●心境改变，如易激惹

●阴道干燥

●性交痛

我还应注意其他什么症状？

某些症状可提示病因。确保将您的所有症状都告知医生，以便弄清问题及可能需要的治疗。

我应该就诊吗？

如果您<40岁且有持续至少3个月的月经不规律，则应就诊。

有我应接受的检查吗？

将根据您的年龄、其他症状和个体状况确定应接受哪些检查，常包括：

●妊娠试验

●血液检测–最常测定激素水平，以判断月经不规律的原因；还可应用其他血液检测。

●基因检测–若激素检查显示确实有绝经期提前，您很可能会接受其他血液检测，以确定染色体是否有问题。(染色体是细胞中含有许多基因的结构。)“核型”检查是针对染色体的主要检查。

如何治疗？

获得支持最为重要。您发现自己绝经期提前时可能会感到沮丧、焦虑、伤心或悲痛，此时应告知医生。有些医生、护士和治疗师熟悉这一领域。也可参加支持团体，以便与面临相似状况的其他女性交流。

根据病因，医生还可能建议采取特异性治疗，最常采用雌激素等激素治疗，以补充卵巢不再产生的激素。激素会减轻症状，尤其是潮热和盗汗，还有助于保护骨骼，并可能保护心脏。专家推荐，绝经期提前的女性使用激素直到至少50岁。

如果我想要怀孕该怎么办？

您可能仍有希望怀孕，5%-10%的绝经期提前女性能自然受孕。无法自然受孕时，仍可通过新的技术来怀孕，这涉及使用另一名女性的卵子。如果您想要怀孕，请告知医生。

参考来源：UpToDate