骨不连、骨折延迟愈合也有绿色疗法了！

去年，易建联的右手食指脱臼，引起肿胀疼痛，他接受了冲击波治疗。

那么，冲击波是一种什么治疗呢？

冲击波是一种特殊的声波，通过在几纳秒的时间内加高压使波加速，波形变化，然后突然释放产生巨大能量，作用于人体组织能够产生空化效应，即迅速激活组织中的微小空泡，在瞬间聚集并破裂，作用于临近组织。冲击波被广泛应用于治疗足底筋膜炎（跟痛症）、肱骨外上髁炎（网球肘）、股骨头坏死、膝骨关节炎等疾病，还能降低肌张力。

在所有骨折病人中，大约5%的患者愈合困难。骨不连通常伴有畸形、疼痛，大大降低了患者的生活质量。骨不连是骨科临床工作的难点之一。令人兴奋的是：冲击波可以治疗骨不连、骨折延迟愈合！目前文献统计冲击波治疗骨不连、骨折延迟愈合有效率为60-80%。该疗法具有非侵入性、治疗时间短，并发症少、可在门诊进行治疗、治疗费用远远低于开放式手术等显著优势，是前途光明的“绿色疗法”。

骨延迟愈合、骨不连的诊断标准：

骨折没有在平均愈合时间内（一般为 3 ～6 个月）达到愈合称为骨折延迟愈合；骨折在其治疗 9 个月后仍未见愈合，且已连续 3 个月无愈合迹象者被认定为骨折不愈合，即骨不连。

骨折延迟愈合常见原因：

（1）骨折后感染

（2）骨折端嵌夹较多的组织

（3）开放性骨折清创去除的骨片较多造成的骨缺损

（4）多次手术对骨的血液供应破坏较大

（5）粉碎性骨折导致的骨缺损

（6）内外固定不当或失败

（7）吸烟、肥胖及糖尿病，或伴有其他疾病

“冲击波”疗法治疗机制：

冲击波产生的机械引力效应对骨折两端硬化骨的微损伤，重新启动断端的初级骨痂反应；

冲击波产生的压电效应，电位差活化了细胞，促进各种骨生长因子的释放，促进骨痂生成；

冲击波的空化效应，可以造成骨折延迟愈合、不愈合的关闭的微血管重新打通，改善局部血供，促进骨折愈合。

“冲击波”疗法适应证 适用于大多数骨不连及骨折延迟愈合。

“冲击波”疗法禁忌证 除全身禁忌证外，大段骨缺损、急性感染性骨不连、病理性骨不连、骨折断端严重营养不良性骨不连者。

“冲击波”治疗方法 治疗头一般应放置在肢体血管神经较少的一侧，同时应避开内固定物位置。通常采取适量多次法，根据骨折部位不同，选择不同的能流密度，疼痛敏感者可从低能量冲击波开始、以患者能够耐受为原则，在后续的治疗过程中逐步增强冲击波能量。每次治疗选择2～4个治疗点，每个点冲击1000次，共冲击2000～4000次，每次治疗间隔1天，5～10次为一疗程。建议治疗3～5个疗程，间隔2～3个月，在治疗前及治疗后3、6、12个月，摄正侧位X线片或行CT检查，了解骨折愈合情况。

注意事项：

1.治疗后如出现肿胀、一过性疼痛加剧、出血点、瘀斑，减少活动、冰敷即可。

2.可配合骨折处其它物理因子治疗如磁疗、蜡疗、超声波。

3.给予肢体肌力的锻炼，促进肌肉力量恢复，间接给予骨折端一定的压力，促进骨折愈合。

4.嘱患者禁止骨折部位剧烈活动，给予骨折处一个稳定的生长环境。

5.避免吸烟、良好的营养。

冲击波治疗地点：深圳市罗湖医院门诊5楼康复医学科诊室（联系电话：25650005-1012）

罗湖医院春风院区2楼康复医学科诊室（联系电话：0755-82140355）

治疗时间：周一到周日上午8点-12点、下午2点-5点