肩周炎---颈椎病的另一种表现形式

面瘫——困扰青壮年

来中医院就诊的表现为“口眼歪斜”的面瘫病人很多，且患病人群多为青壮年，使这一常见病成为不可乎视的疾病。 因为它虽不至伤人性命，却对日常生活和工作带来很大影响，尤其是一些病情较重的患者，不仅表现较重，且有很多病人可能会留有后遗症。唐山市中医医院疼痛科鲁利明

我们在这里所指的面瘫确切的说，称为周围性面瘫，是一个常见病，该病突然起病，病人多在清晨起床后刷牙时发现，嘴不管事了，兜不住水，一照镜子嘴歪了，说话漏风，不能鼓腮、吹气，患侧的食物常嵌在齿颊之间，还可出现味觉的减退，吃啥都不香了，还经常流涎，这对老年患者都是不小的麻烦，更不用说青壮年患者了，尤其是好美的女士简直无法接受，他们整日在家里不苟言笑，出门就捂个大口罩，谢绝一切活动，工作生活受到严重影响。

从病因上讲，面神经麻痹与面部受凉使供应面神经营养的血管发生痉挛有关；也可由于风湿性损害导致面神经发炎，还可因面神经通过的孔洞的骨膜产生炎症，使面神经肿胀、受压、血液循环障碍而至面神经麻痹。

该病的愈后依轻重有所不同，一般患者多能在一至两月内恢复，但也有相当一部分患者不能完全康复，据临床统计约占30%左右。为减少后遗症，缩短疗程，应采用科学的治疗方法，而不是一般百姓认为的那样统统去扎针灸，必须根据病情的轻重、类型辩证论治，才能收到良好的疗效。

面瘫病人，在病情初起的急性期，也就是指起病的1－2周内，也是治疗的最佳时期，此时治疗若及时得当，往往能取得理想的疗效。此时，我们不主张用针灸刺激患侧的局部经穴，即使应用也只是远取一些穴位，因为过早的刺激局部，反而会加重面神经的炎症，有碍于病情向好的方向转归。

最好的方法是采用神经阻滞、中医正骨、中草药、偏振光照射等方法，消除面神经的水肿，这成为此期治疗中的重中之重，也是降低后遗症的关键所在。因为神经阻滞可直接将抗炎及营养神经的药物注射到炎症所在的部位，直接消除面神经的炎症，并解除供应面神经的血管的痉挛，加强神经的营养，并促进面神经的炎症的消散；新医正骨直接纠正骨关节的错位，为从附近经过的面神经及其血管松绑；中草药则要根据证型（风寒证、风热证等）予以疏风散寒、清热散风、疏筋活络等；采用偏振光照射等理疗的方法也能对改善面神经的血液循环、带走面神经周围的炎性物质，从而使面神经的炎症的消散起到辅助作用。

总之，在急性期及时、正确的治疗策略能为后期的治疗打下良好的基础，使面瘫病人的后遗症大大降低。

病后的1－2周之后，为面神经麻痹的恢复期，治疗宗旨是加强神经的传导功能的恢复和加面肌的收缩功能。此时针灸治疗，手法上以轻缓为宜，不可追求速效，因为超强的刺激可引起面肌痉挛，应予注意。另外恢复期患者，应进行自我按摩及功能锻炼，如对镜子进行蹙眉、皱鼻、龇牙、闭眼、咧口角等面部表情肌锻炼，按摩面部肌肉时也应注意以轻柔手法为主，以促进面神经功能的恢复，且病人患病期间，应注意防止着凉受风。

所以，面瘫袭来不必太过惊慌，只要沉着应对，按步就班的科学治疗，就能极大提高治愈率，降低后遗症的风险，从而抵住面瘫的困扰。