卵巢囊肿会不会恶变？需要复查多久？

卵巢囊肿很常见，CT检查意外发现卵巢囊肿的比率约为5%。尽管多数卵巢囊肿为良性，其中相当部分为生理囊肿，复查时可自行消失。但是由于卵巢癌进展快、预后差，当CT检查意外发现卵巢囊肿时不免会给人们带来担心。常见的疑问是:卵巢囊肿会不会恶变？需要复查多久？给大家推荐一篇发表在国际权威放射杂志的相关文章，希望有所帮助。

作者从7年间42111例女性腹盆CT检查中，选取2763例(6.6%)偶然首次发现卵巢囊肿病例(因腹痛、泌尿系病变等原因做CT，否认既往知晓卵巢囊肿病史)做研究对像。平均年龄48.1±18.1岁。囊肿平均大小3.1cm(0.8-20cm)。囊肿分三类:单纯性囊肿1031例；非单纯囊肿1698例；可疑恶性囊肿34例。结果:18例为卵巢癌(0.7%)，平均随访时间为5.1±3.8年(0-12.8年)。其中6例来自于非单纯囊肿，12例来自可疑恶性囊肿。单纯囊肿的转归为:216例(21%)手术证实良性；囊肿吸收530例(51.4%)；超过一年随访囊肿不变45例(4.5%)；囊肿缩小112例(10.9%)。结论:CT首次偶然发现卵巢囊肿为6.6%。卵巢癌发生率0.7%。所有单纯囊肿均为良性，与年龄和囊肿大小无关。作者观点:CT意外发现的单纯卵巢囊肿恶性可能极低，似无随访复查必要。

补充说明一下，文中提到的单纯囊肿CT表现为薄壁、水样密度、CT值小于20HU；非单纯囊肿包括:高密度囊肿、囊肿有分隔、囊壁有钙化、黄体囊肿、上皮样囊肿、输卵管积水、无法分类的复杂囊肿；可疑恶性囊肿表现为壁厚、壁结节、网膜增厚、大量腹水等。文章中1698例非单纯囊肿中6例恶性，均来自高密度囊肿，粘液性囊肿(癌前病变)可以表现为高密度囊肿，因此尽管非单纯囊肿总体癌变几率不高，但对高密度囊肿要谨慎对待。

参考文献

Johannes Boos, etal Ovarian Cancer:Prevalence in Incidental Simple Adnexal Cysts Initially in CT Examinations of the Abdomen and Pelvis Radiology 2018 vol 286 :196-203