三甲
血液透析肾友如何保护残余肾功能
「残余肾功能」是指慢性肾衰竭肾友到了终末期，肾脏仍然保留的部分肾功能。 尽管这些残余的肾功能已经很少(少于正常功能的10%以下)，甚至不足以维持生命，但它对肾友体内毒素和多余水分的清除，以及营养的维持和血压的控制仍有很大的作用，因此保护残余肾功能非常重要。 残余肾功能的作用 ＋ 内分泌功能 ＋ 水、溶质及中分子物质清除 ＋ 清除炎症因子 ＋ 自由饮水与进食 ＋ 提高生活质量 ＋ 改善营养状况 ＋ 降低死亡率 简单来说，尽可能久的保留残余肾功能，尽可能少的并发症和尽可能低的死亡风险。 保护残余肾功能的措施 1、 选择合适的治疗方案 对肾友来说，合适的治疗方案包括透析频次、透析强度以及用药情况等等。 肾友透析频次最好是一周3次，根据医护人员对肾友身体状况的评估进行相适应的治疗，肾友要严格遵医嘱按时按量用药，远离肾毒性药物（如非必要情况尽量不用）。 2、 重视原发病，对症治疗 有的时候不能完全放弃原发病的治疗，适度的进行原发病的控制，可能能够保护残余肾功能。 进行合理的血糖控制，可能在一定程度上能够对肾功能有所保护； 而对于狼疮性肾炎、高血压肾病、血管炎等相关肾病，肾友也要高度重视。 3、 积极预防和控制感染 预防和及时控制感染，能够延缓肾功能恶化，保护残余肾功能，感染是肾功能恶化的常见危险因素。 4、 控制血压，减轻肾脏负荷 血压的控制对肾友来说至关重要，不能过高也不能过低。 就高血压而言，透析肾友要注意选用对肾脏功能损害较小的降压药物； 而低血压则会引起肾脏缺血，加重肾损害，肾友可通过口服利尿药来增加水分和溶质的清除，以防止透析中发生低血压来保护残余肾功能。 5、 合理安排饮食 饮食也是影响残余肾功能的一大重要因素，透析时肾友会出现丢失蛋白质的情况，所以肾友需要补充适量、高质的蛋白质以作补充，另外，控制血钾、血磷摄入也是肾友需要注意的部分。 残余肾功能对于维持体内水平衡以及清除机体代谢产物都有很重要的作用，只要还有一定的残余肾功能，肾友都能维持较好的透析效果，所以肾友们一定要高度重视对残余肾功能的保护。
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