耳聋与助听器选配

佩戴助听器是一种常用的助听手段。但市场上玲琅满目的助听器品牌和种类，给助听器的选配带来了一定的困惑。

一、助听器选配之前

选配助听器之前，首先需要去耳鼻喉科就诊，经详细的耳科检查，并行纯音听力测试（气导、骨导）等检查后，方可行助听器的验配。耳聋程度的主观判断见下表：

耳聋程度主观判断表

二、耳聋程度与助听器选择

理论上，只要是耳聋，无论什么年龄都需要助听。但在选配助听器时，因为每个人的情况不尽相同，所以选择也是不同的。市面上常见的助听器主要分为以下几类：传统气导助听器、软带式骨导助听器及人工耳蜗等植入式助听装置。

传统气导助听器又可分为：盒式助听器，使用简单且不需要验配，但其将包括噪音在内的所有声音线性放大，助听效果不佳，目前已基本淘汰；耳背式助听器，采用数字信号，因体积较大、操作方便及选配灵活，是大多数老年患者的首选；耳内式助听器，同样采用数字信号，具有小巧、隐蔽且可针对耳道情况特殊定制的特点，适用于大多数年轻患者。传统气导助听器主要适用于轻度到重度耳聋患者。

骨导助听器主要有软带式和植入式两类。适用于因炎症、外伤或先天性外中耳畸形等无法佩戴传统气导助听器的轻度到重度耳聋患者。

人工耳蜗植入，主要用于治疗双耳重度或极重度聋。市面上有国产和进口两类，依据个人情况选择。

三、助听器与人工耳蜗的区别

通常所说的助听器，是指传统的气导数字式助听器。它通过选择性的将声音放大，经外耳道传递声音引起鼓膜振动，经中耳将声音传至内耳，引起毛细胞机械运动，并最终形成听觉。

骨导助听器不需要经外耳道传递声音，而是通过振动颅骨，引起内耳毛细胞机械运动，并最终形成听觉。

人工耳蜗，是通过手术将电极植入耳蜗中，经外置接收器收集声音信号并转化为电信号，刺激听神经并最终形成听觉。由于自然的声音被压缩、信号转换等处理，有一定程度的失真，需进一步调试。

四、助听器的科学选配

首先经耳鼻喉科就诊后，明确是否需要佩戴助听器。然后，根据情况选择某一类型的助听器。听力损失初期即可验配助听器，而不是等到完全听不到了再考虑助听器。助听器一定要验配，而不能随便购买。如果使用的助听器不合适，有可能会造成原有听力的损失。如果是双侧耳聋，最好能够验配双侧助听器，可以明显的提高言语识别率，增加声音的方位感。在佩戴助听器的初期可能会有不适应的现象，需要助听器验配师在接下来的1—2个月内不断的进行调试以达到理想效果。