医学科普
发表者:丁胜超 人已读
本文主要通过图文给患者朋友们展示显微血管减压术手术步骤,打消面肌痉挛、三叉神经痛患者对手术的恐惧。通常情况下手术持续时间1-2小时,术后3天下地,7天拆线出院。
1.体位及头皮切口:体位取侧卧位,头部下垂15度,并向健侧旋转10度,乳突居于最高位置;头皮切口一般取发际内0.5cm与发际平行的斜竖切口,长约4-5cm。
2.开颅阶段:逐层切开肌肉至骨膜,颅骨钻孔后开骨窗1.5—2.0cm,前缘必须至乙状窦,乳突气房开放必须用骨蜡严密缝合,然后切开硬膜,完成开颅暴露。
3.血管减压,此步骤是在显微镜下进行操作,首先要进行脑脊液的释放,然后探查桥小脑角区,判定责任血管,应用Telfon(聚四氟乙烯)垫棉进行减压。
本例是一例面肌痉挛的患者,术中探查小脑后下动脉(PICA)为责任血管,面神经(VII)出脑干区(REZ)受压,垫棉将血管垫开。
4.关颅阶段:严密缝合硬膜,应用小钛板修补颅骨缺损,逐层缝合肌肉、皮肤。
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发表于:2020-12-22