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医学科普

急性咽炎您了解吗?

发表者:李国立 人已读

急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常并发或继发于急性上呼吸道的感染,幼儿急性咽炎常为急性传染病的先驱症状或伴发症状(如麻疹、猩红热等)需特别小心,急性咽炎可单独发病亦可继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎。多发生于秋冬及冬春之交。其病因多考虑为病毒感染且可通过飞沫和亲密接触而传播,物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体也是本病的常见原因。并可伴有细菌的感染,以A组乙型链球菌引起者症状较重,其细菌或毒素进入血液,可发生远处器官的化脓性病变,而形成急性脓毒性咽炎。受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降,为本病的诱因。


其病理表现为咽部粘膜及粘膜下的充血水肿、血管扩张及浆液渗出,粘液腺分泌亢进分泌物增多并可有白细胞浸润,甚至粘膜下淋巴组织受累,淋巴细胞积聚,淋巴滤泡肿大。进一步发展,可化脓,粘膜表面形成白色点状渗出物。


本病起病急,初起咽部干燥,灼热。而后咽痛(空咽时咽痛往往比进食时更明显),疼痛可放射到耳部表现为耳朵疼。全身情况一般较轻,但严重者可发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。多数病程在1周左右。


专科检查:口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血,腭舌弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。继发细菌感染时咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结往往肿大伴压痛。


根据病史、症状及局部检查多不难诊断,但咽部化脓时需与全身疾病如血液病相鉴别,儿童需注意与急性传染病的初期和伴发症相鉴别(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)。若不积极治疗亦可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。甚至引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。


那么患病后我们改怎么治疗呢?感染重,全身症状较明显时,需卧床休息,多饮水及进流质饮食,忌烟酒及辛辣刺激性食物,积极进行抗病毒抗炎治疗,继发细菌感染时建议使用抗生素。全身症状不明显时采用局部治疗,如漱口水漱口,1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡,配合中药疏风解表,清热解毒治疗更好。


本文是李国立版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-12-23