医学科普
发表者：李勇辉 人已读
在理解如何治疗之前，首先需要明确颈动脉狭窄的病因机制和危害。
颈动脉狭窄的病因主要是颈动脉硬化、斑块形成导致颈动脉管腔的狭窄，从而导致脑供血不足。在这里划重点，动脉粥样硬化。那么在病因治疗方面，需要控制动脉粥样硬化的因素：包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、高脂饮食；那么对应的就是要清淡饮食，不抽烟、控制好三高
那么已经形成了的颈动脉狭窄对人有什么危害呢？（见示意图1）
一方面：颈动脉狭窄进行性加重，可以导致颈动脉闭塞或者继发颈动脉血栓形成，导致脑部血供不足，从而出现脑梗或者脑梗类似的症状；另一方面：颈动脉斑块脱落（不稳定斑块），可以栓塞远端脑动脉，导致脑栓塞，其症状根据脑栓塞的范围及栓塞的部位表现各异。
那么针对已经形成的颈动脉狭窄的治疗，其实也是很明确了，（1）开通颈动脉以改善脑供血 ：内膜剥脱手术和颈动脉支架植入术 （见示意图2）（2）预防血栓形成：抗血小板药物，尤其狭窄较重的；（3）预防颈动脉斑块脱落：降脂药物（不稳定斑块内含有较多的脂质成分和由此引起的炎症细胞，故调脂药物可以减少斑块脱落风险）
在这里就可以总结一下颈动脉狭窄的治疗了
针对所有颈动脉患者：控制动脉硬化的高危因素：停吸烟；控制三高；清淡饮食；降脂药物减少斑块脱落；抗血小板药物预防血栓（一般狭窄率大于50%）；
对于严重的颈动脉狭窄患者，需要行手术治疗；手术方式主要分两类，见示意图2。
本文是李勇辉版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-12-23
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