罗小医：是谁革了烤瓷牙的命之一统天下

本文由大医精诚·罗小医（罗一郎医生）原创

罗小医前几日写的关于烤瓷牙和全瓷牙的文章得到了大家大量的关注

甚至好多朋友看完后私信罗小医，替烤瓷牙鸣不平，认为我冤枉了烤瓷牙，认为我高估了全瓷牙。

今天我们就正式的来罗列下全瓷牙种种。

什么是全瓷牙？

全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。

简单来说全瓷牙是指在基牙基础上做一个内冠，该内冠是一层全瓷的骨骼，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉。

优点一：工艺先进

全瓷牙加工精度高，通常使用计算机辅助设计并在计算机辅助下制造，精密度较人工、肉眼明显高出一大截。牙齿、牙冠间缝隙极小（50~100微米级），难以积累污垢，不易产生蛀牙、牙龈炎、牙周炎等疾病。又因为内冠材料易烧结瓷粉且强度极高，所以更好仿生美学。

有点二：材料佳

常用全瓷有以下几种。

氧化铝全瓷牙

它来修复牙齿在牙根边缘的部位不会留有黑色的边缘，它的外观也比较独特，它有着半透明的外观，因而它的美学特性比较好，用它来修复牙齿不会发生牙龈炎症的现象。但是其强度一般且美学效力一般，故不推荐。

铸瓷

铸瓷因其强度问题不适合做连冠的修复，只适合对单冠的牙齿做修复，它的透光性较好，甚至在当下美学技术下可以做到从不透光到全透明过度，所以说非常适合做美学仿生修复，它的颜色也很漂亮，它有着最佳的美学特性以及比较好的生物兼容性。其材料特性可以做到0.1mm不崩裂，所以密合度极佳。

二氧化锆全瓷牙

这三个全瓷烤瓷牙种类中，二氧化锆全瓷牙是最为坚固的一种牙齿修复体，因而用它来修复牙齿不易出现碎裂的情况，基底颜色可选，接近真牙本质色，可用于美学单冠修复和短桥体修复。也能对多颗的牙齿进行修复，即是可作连冠的牙齿修复。

二氧化锆全瓷牙有比较好的生物相容性，因而用它来修复牙齿一般不会出现牙龈发炎的情况。

1、安全：二氧化锆全瓷冠是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米。

2、密度和强度高：（1）强度比EMPRESS二代高1.5倍。（2）强度比INCERAM氧化锆高60%以上。（3）独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能。（4）可制作多个单位以上的烤瓷桥，解决了全瓷系统不能做长桥的问题。但是强度再高也不能超过材料弹性形变极限，所有修复桥体都不能缺牙跨度过长。

3、更逼真：二氧化锆全瓷冠牙，牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘也是采用二氧化锆全瓷修复所带来的好处。尤其是对美观要求高的患者更加重视其色泽自然这个优点。

4、更简便：如果口腔中镶嵌的假牙是非贵金属的烤瓷冠，在您需要做头颅x线、CT、核磁共振检查时，将会受到影响甚至拆除。非金属的二氧化锆对x线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需头颅x线、CT、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦。

5、生物相容性好：二氧化锆全瓷冠是一种很优秀的高科技生物材料。生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金。二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，适合应用于口腔，避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。

6、牙齿损伤小：二氧化锆全瓷冠与其它全瓷修复材料相比其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙，就能达到极高的强度。

7、品质高：二氧化锆全瓷冠具有极高的品质，说其品质高不仅因为其材料，设备昂贵，更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成，尽显完美。

8、技术符合潮流发展：二氧化锆全瓷冠已集千宠爱于一身，展望未来，这种高品质陶瓷材料必将成为今后牙齿美容修复的潮流。

优点三：对医生要求高

冠修复对于医生的备牙操作是有要求的，其中重要一点就是“肩台”。

不论是全瓷还是金属烤瓷都应该有肩台。这个肩台是修复体与天然牙接合的地方，如果肩台制作不到位甚至不做，修复体与牙齿的接合就会不密贴甚至有缝隙，食物残渣和细菌就会堆积在这个位置，时间长了就会产生牙龈出血等症状，甚至导致原有牙冠腐烂。全瓷牙不制备肩台可能会牙冠崩裂、戴牙失败甚至因为计算机无法扫描而无法加工全瓷牙。所以很多不思进取、故步自封、得过且过的医生和未经过学习过自学成才的“医生”就会被技术所淘汰。能把全瓷牙做到合适且正规的医生才是一个达标的修复医生。

所以说，全瓷牙上位是大势所趋，也是势不可挡的。

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