水汪汪的泪眼，可能是泪囊炎

泪眼看花花不语，乱红飞过秋千去，这是因为真情流露泪液分泌旺盛所致的泪眼婆娑，今天说说泪道阻塞引起的病态的泪汪汪—泪囊炎。

什么是泪囊炎？

泪囊炎通常继发于鼻泪管内的阻塞，以及继之以泪囊内泪液感染储留。表现为溢泪，通常看到的水汪汪的泪眼，甚至整天以泪洗面，更严重则出现眼角流脓。

正常泪液的产生与流出途径

泪腺产生泪液，泪腺位于眼眶外上方的窝窝里。分泌眼泪泪水润滑眼睛，集聚到上下泪点，然后排入上下泪小管。泪总管

穿过Rosenmuller瓣膜进入泪囊，沿着鼻泪管向下流经Hasner瓣膜，最后流到鼻腔。，这就是眼泪一把，鼻涕一把的生理基础。

眼泪有什么作用吗？

(1)在眼表形成泪膜，防止尘土、烟雾和微生物等异物直接侵害眼表;

(2)机械性冲洗、清洁眼表与泪道，清除异物及代谢产物、脱落的细胞等;

(3)泪液中含有多种抗微生物物质，如免疫球蛋白、补体、溶菌酶及乳铁蛋白等，执行非特异和特异的免疫功能，杀灭病原微生物，可防御病原微生物对眼表的侵袭;

(4)润湿眼表面，维持角膜的正常功能，润湿眼睑、球结膜界面，以利睑、球运动;泪膜，尤其是其表面脂质层，构成光滑的光学界面；

通常，泪液会通过从眼角到鼻子内部的系统流走。动态平衡。分泌过多或泪道阻塞都会流泪。泪道堵塞，泪液储留，您可能更容易感染，导致泪囊的炎症发生。

泪囊炎分先天性与后天性二种类型：

先天性泪囊炎：鼻泪管远端的Hasner瓣膜阻塞。新生儿分娩后几天没有从鼻泪系统排出羊水，则羊水会化脓，导致新生儿泪囊炎。先天性鼻泪管阻塞发生在约6％

后天性泪囊炎：鼻泪管因泪道系统慢性炎症，外伤，鼻腔炎症，肿瘤，变态反应等。大多数发生40岁以上的成年人，女性比男性更容易患病。

泪囊炎的常见症状

泪囊炎的症状因人而异，也取决于类型。

患有急性泪囊炎的人通常比患有慢性泪囊炎的人出现更加严重的症状。

急性或慢性泪囊炎均可导致以下症状：

1.眼角有脓液或者浓稠分泌物；

2.眼睑附近发红和肿胀；

3.在室内时出现水汪汪的眼睛，在室外活动或者迎风时流泪。

4.急性泪囊炎，或者慢性泪囊炎急性发作时可能发热，疼痛等全身症状。

慢性泪囊炎平时一般不太可能出现疼痛，发红或肿胀。

泪囊炎的治疗：

全身性抗生素，急性泪囊炎或者慢性泪囊炎急性发作，根据临床症状以及分泌物培养选择抗菌素治疗。

外用抗生素眼药水

眼部温热敷和/或温和按摩

切开引流，泪囊脓肿形成时应切开引流。

一旦急性过程消失，可以考虑手术操作治疗，特别是在慢性泪囊炎的情况，因为如果无法解决梗阻，则可能会重复发生感染。

常见的治疗方法

有时也有可能通过探测撕开泪管。这称为注射，包括将咸水冲洗到泪液管中。如果泪管打开，您会在喉咙中尝到咸水。

2.泪道扩张置管，需要使用探针进行泪道扩张，有时会放置扩张管子或支架支撑泪道，以保持泪道通畅，保持引流并防止复发。

3.鼻腔泪囊吻合术，一旦无效应尽快行泪囊鼻腔吻合术（DCR）

DCR是一种用于治疗成人泪管阻塞的手术。它在泪囊和鼻腔之间创造了一条新的通道，解除阻塞，使泪液再次正常排出。

手术通常在局部麻醉下进行，尽管在极少数情况下这可能不合适，少数情况下需要全身麻醉。这要根据个体差异，医保，医师的习惯而选择。

一般分鼻內，鼻外两种类型：

外部DCR –是泪道阻塞的最常见操作，在鼻子的侧面做一个小切口，以接近泪囊。泪囊和鼻子之间的少量骨头被去除。然后再鼻腔的一侧制作了一个新的通道以使眼泪流入鼻腔，有时在新通道中放置了扩张管。面部切口大约一个星期后拆线。

鼻内镜下DCR –使用鼻內镜在鼻腔内并找到阻塞的部位，然后通过手术将其打开。有时同样需要放置扩张管以保持泪道打开。这种方法的优点是不会在鼻子的侧面留下疤痕，切除组织很少，成功率高，出血很少，可以同时处理，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻窦炎，鼻息肉，鼻肿瘤等病变，去除阻塞的病因。