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张昊华 三甲
张昊华 主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科

剧烈运动后小腿疼痛有可能是胫骨骨膜炎

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斯雨医生:北京积水潭医院北京积水潭医院矫形骨科张昊华

矫形骨科副主任医师 张昊华

专业方向:

人工髋膝关节微创手术,关节置换围手术期多元化镇痛,骨性关节炎,下肢畸形矫正,步态恢复,骨关节疼痛神经阻滞治疗,肢体功能康复。旨在打造一个快速复健,健康步态的平台。不说再见,只祝一路“走好”!

门诊安排:

北京积水潭医院

每周二下午在北京积水潭医院新街口院区新门诊楼二层东侧【12诊室】出矫形骨科专家门诊。(法定节假日除外)

每周五全天在北京积水潭医院新街口院区新门诊楼二层东侧【12诊室】出矫形骨科专家门诊。(法定节假日除外)

近期门诊遇到一个小患者,剧烈运动后出现小腿疼痛,查体后诊断为胫骨骨膜炎。通常症状会出现在剧烈运动后期,早期并无明显的症状,常发生缓慢,后期逐渐加重。

一、骨膜是什么?
骨膜是骨表面除关节外所覆盖的坚固结缔组织包膜,在骨端和肌腱附着部位的骨膜是非常致密地附着在骨上的,但是有些位置的骨膜十分容易剥离。因此,运动时骨膜受损的几率会比较高,骨膜炎发生的几率也随之上升。
二、胫骨骨膜炎的症状

当骨膜炎处于急性期,腿部会有肿胀的现象。

小腿痛感明显,一般在小腿中下段前内侧附近区域。

在训练中脚尖用力后蹬腿时,会感到剧烈疼痛,严重时会出现行走跛行甚至正常行走困难。

三、什么情况下容易发生胫骨骨膜炎

后蹬跑、跨步跳训练较多,由于身体重心应力和地面的反作用力集中在胫骨的中下1/3处,突然增加运动量时,容易发生局部骨膜血肿扩张、充血、水肿或骨膜下出血

跳跃练习使小腿屈肌群过于疲劳,对小腿的屈拇(趾)肌群刺激过大,骨膜和骨质的正常联系破坏。

跑步训练场地过硬、身体热身活动不充分。

小腿肌肉柔韧性差,跑步时过分前倾。

四、如何预防胫骨骨膜炎?

运动前热身

运动前,做好热身活动,使关节和肌肉都做好准备。

运动要适度

控制下肢运动量,跑跳时量不要太大、太密,强度要适中,运动前进行小腿拉伸,每次结束训练时用温水多泡泡小腿,进行放松。

鞋子的选择

选择弹性好且质量轻缓的跑步鞋,专业的跑步鞋一般都具有良好的减震作用,并且在稳定性与运动控制上效果也是不言而喻的,这使得腿部与足部不同部位承受的冲击力变的不同,有助于减少损伤。

运动场地选择

建议跑步训练选择在塑胶跑道举行,增强脚部落地的缓冲,长距离跑步训练时选择全脚平着落地,滚动过渡到前脚掌后蹬。

五、发生胫骨骨膜炎应该怎么办?

发生胫骨骨膜炎时,一定要保证充足的休息。以下几个康复动作适用于胫骨骨膜炎初期的患者,若长期进行拉伸效果不明显的建议到医院就诊。

斜板拉伸

将斜板调到合适坡度,双脚脚尖向前,足跟紧贴板面站在上面,保持膝关节伸直,感受到小腿后侧肌肉酸胀感即可。每次坚持3~5分钟,重复3次即可,可以每天做1~2次。斜板属于专业的康复医疗器械,建议您从正规渠道购买。

单脚支撑站立位拉伸

保持膝关节伸直,前脚掌摆在平台或者台阶上,脚后跟自然下压,感受到小腿肌肉的紧张感或者酸胀感即可,每次坚持30秒~1分钟,重复3~5次即可,可以每天做1~2次。

END

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

张昊华
张昊华 主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科