医学科普
发表者：赖晓波 人已读
治疗方案
为了改善 GERD 患者的症状表现和食管黏膜损伤，治疗上主要包括以下四种。
1. 生活习惯调整
避免睡前进食、适当头高位睡眠尤其适合夜间症状较重的患者，戒酒、戒烟、减少巧克力、咖啡和碳酸饮料的摄入同样有帮助。另外，减肥也是减轻 GERD 症状的明确的重要方法。
2. 药物治疗
大约 60% 的患者可以通过组胺受体拮抗药和 PPIs 的使用得到良好的疗效，其中 PPIs 对于缓解症状效果更胜一筹。有研究分析指出，现在使用的 7 种价格差距不小的 PPIs 在缓解症状上并没有明显的差异。
不过，质子泵抑制剂的使用会增加艰难梭菌感染、社区获得性肺炎、髋骨折、维生素 B12 缺乏等疾病的风险，另外对于急性心梗后口服氯吡格雷的患者，使用 PPIs 会降低抗血小板凝集的作用而提高心血管意外的风险。
针对孕期妇女则要根据症状严重程度判断，很多患者可以通过调整生活习惯获得满意的疗效，当症状较重时再加用组胺受体拮抗药和 PPIs。
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发表于：2020-12-26
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