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陶超 三甲
陶超 主任医师
江苏省人民医院 神经外科

内镜经鼻术后鼻腔不适如何处理?如何做好内镜经鼻手术术后的鼻腔护理?

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内镜经鼻手术(垂体瘤颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、脊索瘤等)术后鼻腔不适如何处理?如何做好内镜经鼻手术术后的鼻腔护理?

术后早期(1-2个月内)鼻部可能有鼻塞、嗅觉不灵敏、痰中带血丝、鼻腔分泌物多甚至血性分泌物的情况。为了改善鼻部不适症状,出院后可以每天使用“生理性海水喷雾”湿润鼻腔,手术后满3周开始,可以改用“鼻腔冲洗器”早晚各一次冲洗鼻腔,可以明显改善鼻腔不适症状,并且能够促进鼻腔内创面愈合,减轻鼻腔炎症。鼻腔冲洗器使用方法请仔细阅读说明书,网上也能搜到使用视频。有条件的地方,术后每周一次,去耳鼻喉科门诊进行鼻内镜下鼻腔冲洗,能够取得更好的效果。

另外,非常重要的是,术后1-2个月颅底并没有完全愈合长牢,特别是颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、部分大垂体瘤的患者,术中存在高流量脑脊液漏的,术后2个月内一定要避免用力咳嗽(可以轻咳),避免用力打喷嚏(想打喷嚏的时候张口哈气),避免擤鼻涕、用力解大便、弯腰、搬重物等,有便秘的患者可以使用缓泻剂。


陶超
陶超 主任医师
江苏省人民医院 神经外科