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王举 三甲
王举 主任医师
内蒙古自治区人民医院 胃肠外科

让您了解什么是经肛门腹腔镜微创手术(TAMIS)

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距离肛门5cm以上的直肠肿瘤性病变,如早期直肠癌、巨大息肉、间质瘤等的治疗一直是临床难题,就是因为其部位特殊,传统经肛门手术达不到病变部位,超出了传统手术极限,让外科医生望病兴叹,力不从心。经纤维内镜切除手术只能对较表浅病变进行黏膜或黏膜下切除(EMR或ESD),切除的组织往往不完整,尤其实施肠壁全层切除和缝合很困难。面对这种尴尬的局面,有些患者不得不接受腹腔镜辅助或开腹切除病变肠管,手术创伤大大,面临并发症风险,住院时间长,费用多。

2010年,国外出现了一种经肛门微创手术(transanal minimally invasive surgery, TAMIS)。TAMIS是在单切口腹腔镜手术(single incision laparoscopic surgery, SILS)技术基础上利用目前现有的常规腹腔镜设备和器械进行的微创手术。

TAMIS手术不受专门肛门镜和器械的限制(如TEM),利用经肛单孔多通道穿刺器、普通腹腔镜和器械就能完成距离肛门15cm以下的病变切除,治疗的病变范围和适应症更广。不但可以用于治疗直肠良性肿瘤(如息肉、间质瘤)、早期直肠癌等,还可以用于部分全身合并症较多无法耐受大手术的进展期直肠癌(T2、T3期),以及直肠狭窄、吻合口瘘、直肠阴道瘘等疾病的治疗。经我们和国内外大量实践证实,经肛门微创手术具有安全有效,并发症少、住院时间短,费用低廉等优势。

踏破铁鞋无觅处,得来全不费工夫。TAMIS手术是患者的福音,是医生们斩除病魔的“独门暗器”。



王举
王举 主任医师
内蒙古自治区人民医院 胃肠外科