胸部开胸术后遗留肋季区疼痛的原因分析

为什么有些患者开胸术后会遗留术后肋季区疼痛

帮胸外科处理过两例术后肋季区疼痛的患者，一次治疗后，症状几乎完全缓解，今天又有胸外科患者听病友介绍来找我治疗，改天会把治疗过程写下来，今天先唠唠为啥有些患者会出现术后的肋季区疼痛，大多数患者胸部开胸术后没有这种疼痛。

其实这和手术过程中肌肉被牵开器过度牵拉，再加上伴随的缺血现象，这两者共同作用导致激痛点生成。瘢痕组织本身也会生成结蹄组织激痛点。激痛点生成啦，还要被活化才能引起疼痛，术后胸部术后，患者会因为伤口处不适而反常呼吸，而这种反常呼吸会导致激痛点被活化，并且持续！所以会导致胸部术后因为结蹄组织被活化生成的这种神经病理性疼痛！

有资料显示要防止这种疼痛的发生手术医生在缝合过程中对切口周围的皮肤和肌肉进行局麻药浸润阻滞，就能有效防止激痛点被活化，从而防止术后出现肋季区疼痛的后遗症，但我是疼痛科医生，这个观点只是从资料中看到的，没验证过，