腮腺肿瘤之：Warthin 瘤

沃辛瘤是唾液腺的一种良性肿瘤。又称腺瘤疤瘤，第一个症状通常是在耳前、口腔底部或下巴下方出现一个无痛、缓慢生长的肿块。沃辛肿瘤可能会随着时间的推移而增大，但很少会癌变。尽管病因目前尚不清楚，但人们相信吸烟会增加患沃辛瘤的机会。治疗包括手术切除肿瘤或仔细观察肿瘤随时间的变化^[1][2][3]。

症状：

沃辛瘤是一种良性(非癌性)的唾液腺肿瘤。它们最常见的出现在腮腺，最大的唾液腺，位于两颊上的下巴前面的耳朵。大约5-14%的病例为双侧，12-20%的患者患有多中心(多个肿瘤相互独立形成)疾病。第一个症状通常是硬的，无痛的肿块。如果不进行治疗，肿胀可能会逐渐增加，从而导致面神经麻痹(一侧面部难以移动)^[2][3]。

病因：

引起沃辛瘤的确切原因目前还不清楚。然而，吸烟被认为会增加患肿瘤的风险。一些研究表明，辐射暴露和自身免疫性疾病也可能与沃辛瘤有关.^[2][4]

诊断：

沃辛瘤的诊断通常是基于其特有的体征和症状。然后，可以下令进行以下测试，以确认诊断并排除导致类似特征的其他情况:唾液腺的x光片(称为ptyalogram或sialogram)、CT扫描，MRI和/或超声，唾液腺活检。

治疗：

Warthin肿瘤的治疗通常包括手术切除肿瘤或仔细观察肿瘤随时间的变化。因为沃辛肿瘤几乎都是良性的，所以很少需要额外的治疗(如放疗和/或化疗)。

预后：

沃辛肿瘤患者的长期前景总体上是好的。肿瘤几乎都是良性的，通常通过手术治愈。复发(肿瘤复发)的风险被认为是2%或更少。

参考文献：

1. Salivary Gland Tumors.MedlinePlus. February 2014;http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001040.htm.

2. Iwai T, Baba J, Murata S, Mitsudo K, Maegawa J, Nagahama K, Tohnai I. Warthin tumor arising from the minor salivary gland.J Craniofac Surg. September 2012; 23(5):374-376.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22976673.

3. Sanford Dubner, MD. Benign Parotid Tumors.Medscape Reference. March 2015;http://emedicine.medscape.com/article/1289560-overview#showall.

4. Scott A Laurie, MD, FRCPC. Salivary gland tumors: Epidemiology, diagnosis, evaluation, and staging.UpToDate. September 2013;https://www.uptodate.com/contents/salivary-gland-tumors-epidemiology-diagnosis-evaluation-and-staging.