肺结节一定要手术切除吗？可否消融掉结节？

肺部结节经历一段时间随访、有增大或变实、或经过相关医生评估为恶性、或已确定为恶性，一般会选择手术治疗，通过胸腔镜微创手术行肺楔形切除术、肺段切除术或肺叶切除术。具体选择何种手术方式另文详述

虽然肺结节（确需手术的）的手术经由胸腔镜等微创手段进行，但毕竟是手术、毕竟是微创，并非无创。另外切除的肺组织，对肺功能多少有些负面影响。尤其对于高龄、心肺功能差（不能耐受手术）、多发结节者主要严重的结节己做过一次或二次手术切除等等情况，手术不宜做、不能做，又不适合做化疗、放疗、靶向治疗（毕竟这些治疗方法主要适用于晚期肺癌）。

这种情况下，己成熟用于肝癌治疗的消融方法可选择性应用。消融主要是通过局部高温45摄氏度左右迅速将病灶蛋白凝固坏死的一种治疗方法，包括射频消融和微波消融。具有创伤更小、易于操作、安全等优点。其远期疗效还有待进一步观察。目前主要适用于以下几种情形：a高龄，不能耐受手术或手术风险大；b心肺功能差，手术吃不消；c多发肺结节，主要病灶已做过一次手术或二次手术，不允许再做第三次手术（肺切除范围已达极限）；d转移性或复发结节。 杨如松原创于202O年12月30日