看到就是赚到系列——干眼症和干眼病

今天以一目了然、通俗易懂的形式在这里再谈一下干眼病因及防治策略。

出现眼干的症状即可叫做“干眼症”；在此基础上如不及时防护或治疗，导致眼表细胞或者组织出现实质性的损害，就演变成了“干眼病”。

泪液的生成和成分

我们每时每刻都有新的泪液生成，通过眨眼形成泪膜覆盖于眼表。泪膜成分中有油脂（主要由眼皮的睑板腺分泌）、粘蛋白（主要由结膜杯状细胞分泌）及水样液（主要由泪腺和副泪腺分泌）。因此只要有其中任何一种成分分泌异常或者是眨眼力量的不协调都会造成泪膜的不稳定。

泪液的消散

蒸发到空气中；通过泪液排泄系统（泪道）引至鼻腔。

显而易见，如果我们睁眼时间过长，眨眼次数不够，就会出现蒸发>生成，以及泪液无法形成泪膜覆盖于眼表的情况，出现眼干，时间一长我们的角膜和结膜上皮细胞就会受损。

自残型或是被迫型

常见于一天除了吃饭和睡觉就是在看手机电脑的同学，或者是电商、网络及软件工程师

合并眼表疾病

常见于眼睑板腺功能障碍，油脂分泌异常，进而导致泪膜不稳定

合并全身疾病

一系列自身免疫性疾病，累及眼表导致水样液及粘蛋白分泌异常

当出现了眼干症状时，首先自我排查，是否有用眼过度、睡觉太晚或者长时间看手机电脑的情况。如果有，必须予以改进，尽可能从源头解决问题。

轻度眼干的时候，我们可以在水杯中倒入开水，然后用杯口罩住眼眶熏眼（注意控制距离，防止烫伤），利用水蒸气补充眼表的水分并加快眼皮周围的血液循环缓解视疲劳。

当上述保守疗法仍不能解决眼干时，我们可以借助人工泪液类的眼药水给眼表补充水分。市面上人工泪液品种也较多，这里我仅介绍其中一种，德国“海露”。

海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液，目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。以往由于包装技术限制，滴眼剂都要添加防腐剂，以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。随着技术的发展，出现了2大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量包装，每次使用1小支，用完就扔掉。另一类是德国的COMOD系统，代表产品就是海露滴眼液，其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液，无需添加防腐剂。

其主要优点是不含防腐剂、大包装（10ml，为常规瓶2倍）、用法新潮（瓶尾挤压，区别于传统瓶身挤压）、每滴量恒定且每挤压一次仅出一滴（避免浪费）。

伴睑板腺功能障碍的干眼患者在局部用人工泪液的同时可以到医院行睑板腺按摩熏蒸治疗，改善眼皮油脂分泌。

如果确由全身自身免疫疾病引起的干眼，则需要全身（风湿免疫科）和局部同时治疗。