
朱亮
主任医师
北京家圆医院
生殖中心
“一、二、三、四代试管婴儿”如何选择?
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人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术两大类,体外受精-胚胎移植技术也被称为“试管婴儿”技术。当前,有好事者将 “试管婴儿”技术分了四代,虽然遭到很多专家的反对,但似乎已经深入民心。
对于双侧输卵管都不通畅的,或者经历了3次人工授精都无法受孕的患者,建议做“第一代试管婴儿”。也就是在超促排卵后将卵子取出体外,让卵子、精子在实验室中受精和发育,最后将发育好的胚胎移植到女方体内。
对于精液严重异常(重度少弱畸精症),甚至无精症(睾丸穿刺有精子)的患者,或者前次“第一代试管婴儿”受精失败的患者,建议做“第二代试管婴儿”。也就是将精子人工注射到卵子中,促进精卵结合。
“第三代试管婴儿”以前称为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和遗传学筛查(PGS),现在则统称为遗传学检测(PGT)。是指在胚胎植入之前对某一特定遗传病(主要是单基因病和染色体病)或者是胚胎的非整倍体性进行检测,然后将经过选择后的胚胎移植入女方体内。这样可以保证获得更为健康的宝宝。
“第四代试管婴儿”涉及胞浆置换、线粒体移植等,目前主要是针对某些线粒体遗传病的患者。由于存在伦理问题,目前在大多数国家(包括中国)都不允许开展。
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