十几张一手CT图及手术确诊病理结果——教你认识肺结节与肺磨玻璃结节

肺结节包括实性结节和磨玻璃结节。

肺磨玻璃结节（也称毛玻璃/磨玻璃病变、GGN、GGO），分为纯磨玻璃结节（pGGN、pGGN）、混合型磨玻璃结节（也称部分实性、亚实性结节、mGGO、mGGN），是指薄层CT图像上表现为密度轻度增加，但其内的支气管血管束仍可显示的病变，见于肺的各种炎症、感染、水肿、出血、渗出、纤维化及肿瘤等病变，此征象常为早期肺部疾患的表现。因此大部分肺磨玻璃结节为良性病变，少部分（不到10%）为早期肺癌。

发现肺磨玻璃结节后应该到专业医生处（胸外科、呼吸内科医生）就诊，通过对病人病史、症状、CT片子仔细的分析进行判断和处理策略。对于肺磨玻璃结节处理的第一要点就是随访，所谓随访就是通过一定时间间隔的观察和复查薄层CT来观察病变的变化情况，根据这些变化情况来判断病变性质，并选择适宜的进一步处理措施。对于有一部分肺磨玻璃结节可能会选择使用一些抗生素或其它呼吸系统辅助药物，这些药物一般属于为了判断病变性质而使用的试验性治疗，未确诊时不宜长期使用。

一些磨玻璃结节可能需要手术治疗，具体需要专业的胸外科医生经过仔细了解病情，研读随访CT过程中病变的变化情况、以及病人的遗传史、家族史、心理精神情况后决定，特别强调要在经验丰富的胸外科医生处就诊，因为他们每天的工作就是看CT、判断性质、手术、印证术前判断，长期工作积累了最真实的第一手经验。

下图是本人临床中遇到的一些具有代表性的肺结节CT图片，绝大部分经过手术病理确诊，以帮助大家更形象的认识肺结节。