眼袋与泪沟处理策略

发表者：杜晓杨人已读

面部老化一般先从面中部开始，多数先有眼袋凸出、泪沟加重，随后眶周骨骼显现、苹果肌（颧前脂肪垫）松垂、鼻唇沟加深。也有一小部分人群，年轻时代遗传性的面中部凹陷、泪沟明显、乃至眼袋凸出，给人以年轻老态形象。各种下眼睑及面中部衰老性改变如何处理，我们给予策略是个性化治疗方案。

1、年轻人眼袋轻微凸出、泪沟凹陷明显、面中部轻度凹陷者，给予技术方案是自体脂肪颗粒充填泪沟、面中部，抬高面中部使眼袋凸出不显，以恢复年轻化。优点是创伤微小、恢复快。但是技术要求规范，需要经验丰富医生操作避免脂肪栓塞风险。

2、年轻人单纯先天性眼袋凸出，往往伴有泪沟凹陷，给予治疗方案是经睑结膜内入路眶膈释放眼袋脂肪转移于泪沟处固定充填矫正凹陷。此方案手术视野小、操作复杂，医生技术要求高。优点是无外在切口、创伤小、不仅去除眼袋凸出、抹平泪沟凹陷，术后恢复也比较快。

3、年轻人包括部分35岁左右中年人、面中部皮肤紧致，但是眼袋凸出、泪沟明显、同时伴有面中部、鼻基底部凹陷者。给予治疗方案是结膜内入路眶膈释放矫正眼袋、泪沟充填仍然不足，同时可以自体脂肪颗粒充填面中部及鼻基底，优化面中部年轻化。

4、 40岁以上眼袋、泪沟形成、往往伴有苹果肌（颧前脂肪垫）松垂、鼻唇沟纹加深。给予方案是：经睑缘下切口眶膈脂肪释放眼袋切除、泪沟充填、苹果肌颧前脂肪垫提升复位，恢复面中部年轻化。此方法优点是去除眼袋充填泪沟同时恢复松垂的苹果肌，能够切除多余的松弛皮肤恢复面中部紧致，年轻化时间稳定达5年以上。缺点是外在切口疤痕需要较长时间消除、淤青、水肿时间较长。