三甲
宫颈癌放疗病人的会阴皮肤护理
放疗科欧阳翼
宫颈癌病人经常是因为阴道异常分泌物来就诊的。宫颈癌病人放疗后，宫颈肿物坏死脱落，也会变成阴道分泌物排出体外。
以上的这些分泌物，对会阴部皮肤的刺激很大，如不正确处理，经常导致会阴皮肤瘙痒、甚至会阴皮肤糜烂破溃。
放疗后的皮肤自身免疫力下降，一旦伤口出现，愈合速度非常慢。
而会阴部皮肤娇嫩，感觉神经敏感，皮肤破损会有明显痛感。疼痛严重的病人甚至会不能坚持做后装，影响后续治疗的进行。
因此，会阴部皮肤的护理，是宫颈癌患者个人护理的一个重要内容。
我个人认为，宫颈癌放疗病人的会阴皮肤护理，类似于婴儿的会阴皮肤护理——清洗干净最重要。
刚出生的宝宝现在都是用婴儿尿不湿来管理排泄物。如果勤换尿不湿，并且清洗足够频繁，并不会发生严重的婴儿尿布疹。
类似的原因，我建议宫颈癌放疗病人每天多次更换内裤，每天多次清洗外阴皮肤。
何以为多？至少每天3次。
我想，像婴儿一样，每次大小便后清洗，都不为过。
关于内裤的问题相对简单。
第一，必须是纯天然材料，纯棉、真丝都可以，一定要干爽透气；
第二，内裤尽量宽松，勿紧绷；
第三，内裤裆部有分泌物后，请及时更换干净内裤；
第四，内裤最好经过阳光直射紫外线照射消毒，有烘干机当然更好，请勿在门背后或者床底、角落处晾干内裤；
第五，由于市面上的女性卫生用品有防水的需求，透气性能都不好，而且使用这类产品以后，内裤更换不勤，分泌物与皮肤接触的时间更长了。所以坚决反对使用任何任何卫生巾、卫生护垫、纸巾之类的卫生用品。如果分泌物太多的确需要使用，请将卫生巾垫在内裤和外裤之间，尽量避免卫生巾直接接触皮肤。其实，还是勤换内裤最有效~
关于会阴皮肤清洗，注意事项就比较多了。
第一，要用药物清洗吗？
我个人认为，温开水就可以了，并不需要任何特殊的药物。
放疗后的会阴皮肤本身就处于高敏感状态，任何药物，包括中药都有导致皮肤过敏反应的潜在可能性。
因此不建议使用药物。护理液什么的就更加不建议了。温开水就行了。
第二，会阴皮肤冲洗够不够？
单纯冲洗当然是不够的。
阴道分泌物含有大量的蛋白质，粘附性很好。于是大部分女性应该都有体验：会阴部分泌物是滑滑的，会附在皮肤上。
冲洗不能有效清除这些分泌物，必须动手去蹭才能洗得干净。
请用剪干净手指甲的手，轻轻地将会阴皮肤表面滑滑的分泌物洗干净。
第三，要用月球买来的毛巾，或者克什米尔的羊绒来洗吗？
我个人认为：手是最适合的工具。
我非常深刻的记得，在我刚开始做医生的时候，有一位老教授跟病人谈话的时候，叮嘱病人不要用毛巾，也不要用纱布来清洗皮肤。他说，自己的手是最温柔的。
我后来自己体会了一下，的确如此。
手指和皮肤之间有最直接的触觉，能够明确判断皮肤是否已经清洗干净，也能够敏感的知道力度是否适中。
手当然是最好的工具。
有病人觉得脏、有细菌~
其实我不知道是手指嫌会阴皮肤脏，还是会阴皮肤嫌手指脏？
理论上来说，清洗会阴皮肤之前先肥皂洗手，然后用手清洗会阴皮肤，应该是把两个部位都清洗干净了。
反正都是自己的，还是不要互相嫌弃了吧~~
第四，如何干燥清洗后的会阴皮肤？
这个时候可以使用高级毛巾了。不过质地是否高贵真不重要，吸水性能最重要。
建议不要来回摩擦皮肤。轻轻地把毛巾放在会阴部，吸干或者拍干水即可。
过度摩擦会损伤会阴部娇嫩的皮肤，还会造成尿道口粘膜保护性增生等问题。
不要擦，不要擦，不要擦！
第五，如果看到这篇文章的时候，已经会阴皮肤破损了怎么办？
这个时候，病人能做的就是清洗干净，然后用药。药物请找你的医生。而我能做的，就是告诉你如何准备好待涂药的皮肤。
清洗方式同上。
不过这个时候强烈推荐使用电吹风中低温风吹干皮肤，因为这是对皮肤刺激和损伤最小的方式。
吹干以后，就把医生开的药涂上去吧~
我发现我写的注意事项都是用清水，用手，不用药，不要毛巾~~
大概是想给病人省钱把~~
宫颈癌放疗相关科普知识：
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