出院指导

术后正常饮食即可，但仍需忌食辛辣刺激的食物。忌烟忌酒。可适量多进食膳食纤维含量较高的食物（如菌菇类、豆类、全麦等，每日膳食纤维适宜摄入量为30克），保证每日充足饮水（成年人每日饮水量2-3L）。

术后排便是影响术后恢复的重要因素，直接影响刀口疼痛、出血及恢复情况。1天1次、1天2次、2天1次，只要大便质软成形，不干不稀，量正常就可。充足的膳食纤维和水分摄入是排便正常的基础，大部分排便异常可通过饮食调节，必要时可遵医嘱用药物辅助。

肛门局部神经丰富，术后排便及换药过程中会或多或少出现刀口疼痛，大多可以耐受。便前可应用止痛药物减轻排便引起的肛门疼痛（如止疼片、止疼胶等，因药物有起效时间，需提前使用效果更佳）。术后疼痛因人而异，差别较大，排便过程直接影响刀口疼痛程度，所以管理好大便显得尤为重要。

手术只是治疗的一部分，术后恢复更为关键。因肛肠科创面大多开放，相对生长周期长（约1月左右），需要长期护理。出院后仍需要每日需换药，需要每日打药膏促进创面生长，定期来医院复查检查刀口恢复情况。

术后3个月内都应避免剧烈活动，尤其是术后2周内，结扎线脱落期，活动过度可引起出血、疼痛等不适。但是，也不能不活动。适度的活动可增加肠蠕动，防止大便干燥，应以自我感受为度。

因肛肠科手术创面大都开放，术后排便、活动、换药时难免擦伤创面，可出现大便带血，这种出血多表现为手纸染血或滴血，起身后可自行停止，这种情况属于正常现象，待创面痊愈就好了。有时，创面刚刚愈合，大便干燥易造成擦伤，导致大便带血，这种情况也很常见，及时调整排便多可自愈。但若出现大出血（便时大量血块或滴血不止），无论住院期间还是出院以后都应该及时通知医生，尽快处理。

术后创面上的坏死组织自然脱落过程中会有大量分泌物，这属于正常现象，部分患者会误以为刀口感染。这种分泌物会存在于创面愈合的全过程，刚开始可能是略带红色的血性分泌物，逐渐变成暗黄色，最后变淡黄色，尤其是肛周感染性疾病或创面较大的患者较明显。这些分泌物不适脓液，定时熏洗坐浴，及时清洗，保持局部清洁干燥即可。

少数病人痔术后创缘水肿，尤其是女性，建议多休息，适度活动，大量活动会加重水肿。精神紧张，肛门内括约肌痉挛，血液及淋巴回流障碍导致水肿，有的会误以为痔疮犯了。这种情况建议患者用芒硝坐浴，减少排便时间，保持大便通畅，避免用力努挣，可轻柔按摩，促进淋巴循环。创缘水肿肿得快，消得慢，往往需要半月以上逐渐消退。

刀口正常愈合需要1个月左右时间，脓肿或肛瘘等较大的创面需要的时间更久。创面愈合本身是肉芽组织逐渐填充的过程，在这个过程中，有的填充过快，阻碍皮肤生长，可能需要修剪掉多余肉芽；有的生长缓慢，尤其是老年人及基础疾病较多的病人，需要加强熏洗，促进愈合。

创面正常生长过程中可出现肛门瘙痒，轻重不一。应注意熏洗后及时擦干，保持肛门干燥透气，避免使用肥皂、沐浴露，用温水坐浴即可，避免热水。瘙痒明显时可及时就医，对症治疗。

对于肛周感染性疾病来说，感染会损伤部分肛周肌肉，术后需坚持提肛锻炼促进肛门括约功能的恢复。提肛锻炼：全身放松，平静呼吸，收紧肛门肌肉3-5秒，然后自然放松3-5秒，重复动作，每日150-200次，可分组锻炼。应认真对待，坚持锻炼方可见效。

出院后应保持大便通畅，避免久坐久立，避免过度活动，遵从医生建议定期复诊（一般一周一次），以检查刀口愈合情况。

复诊时间，每周一及周四早8点至10点。地点：院部门诊3层。