中耳胆脂瘤的症状和手术方式的选择

1，表现：早期中耳胆脂瘤患者可能没有任何症状，随着胆脂瘤的增大，出现耳鸣，听力下降，上鼓室内小的胆脂瘤，听力可基本正常。听小骨遭到破坏时，由于胆脂瘤连接鼓膜和听小骨，听力下降可能并不严重，当病变累积耳蜗和前庭时，耳聋呈混合性，严重者可为全聋。中耳胆脂瘤患者常有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，常有特殊的恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。经过常规的抗炎治疗也很难缓解。中耳胆脂瘤累及内耳时，出现严重的听力下降、眩晕；累及面神经时出现周围性面瘫；累及脑部出现脑膜炎、脑脓肿、脑积水；感染突破骨质向颈部扩散，出现颈部脓肿。

2，中耳胆脂瘤如何选择手术方式

中耳胆脂瘤的手术目的是去除病灶，提供干耳，保存及恢复听力。根据病变累及的范围不同，所选择的手术类型也不同。手术方法分为显微镜手术和耳内镜手术，根据病变范围选择显微镜手术和耳内镜手术。显微镜手术包括完壁式乳突切除术和开放式乳突切除术。耳内镜手术适用于病变局限在鼓室的病变，如果胆脂瘤广泛累及乳突，耳内镜手术不易彻底清除。总体来说，用创伤最小的方法达到彻底清理病变、重建听力的目的是中耳胆脂瘤手术的原则，医生会根据具体情况选择合适的手术方式。