
段永红
主任医师
南华大学附属第二医院
神经外科
老年人大小便失控——颅内慢性血肿
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有些老年人,平时身体健康,但逐渐出现了反应迟钝,肢体乏力,甚至出现大小便失控,尿床等现象,到底怎么回事?是老了吗?也许在古时候,也就当他年老力衰,无能为力了。且慢,不妨来医院做个头颅CT或核磁共振检查:

这张图显示的是左侧颅内出血,是亚急性血肿,医学上叫慢性硬膜下血肿,根据出血时间分为急性、亚急性,慢性硬膜下血肿。
慢性硬膜下血肿,常见于老年人,也许轻微的外伤病史就可以导致,常在外伤后2-8周。出现头痛乏力甚至大小便失控的症状可得来医院就诊啦!
大多数患者可以通过局麻下头部2-3Cm切口,钻1-2个小骨孔将血肿释放出来就OK啦,也有部分患者口服药物吸收的,医生根据不同情况决策。在我们的病例里很多80-90岁的病人都可以耐受手术。
部分运气不好的病例会有血肿复发,扩大,分隔,无法通过微创手术释放出来,这样的病人往往病程长,可能需要开颅手术才行。
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