婴幼儿血管瘤怎么治疗？何时开始治疗？（普萘洛尔治疗血管瘤的时机、方法和可能机制）

婴幼儿血管瘤是常见的生命早期良性肿瘤。由于大多数血管瘤并不需要治疗，所以早期、准确识别高风险的病变就变得相当重要。系统性口服普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤治疗的一线药物，而且越早越好，下图将说明为何越早越好。

从血管瘤的自然病程和生长特性来看，其在出生后三个月快速生长，在四个月时达到其最大体积的80%。所以，此快速增殖期也是药物治疗开始的时候。

如前所述，大部分血管瘤在经历快速增殖期、消退期和消退完成期后可能会自然消退，虽然仍有相当大一部分病变会遗留残余畸形而需要整形，但此类病变可暂时观察。（如有副反应比较小且比较方便的外用药物疗法，可考虑及时治疗）特别需要积极治疗的情况如下：1.危及生命的病变，如气道梗阻，重要结构受压迫；2.影响到重要器官功能或严重影响容貌，如眼周、口角、面中部病变；3.有出血风险的病变；4.心血管系统或神经系统血管瘤，常见于各种伴有血管瘤的综合征；5.溃疡、感染......

普萘洛尔已经成为血管瘤治疗的一线用药，经过十年来的临床实践，其剂量、随访与监测、停药方法、并发症和替代治疗已经积累了较多经验。限于篇幅，在此不做赘述，有余力者可观看下面的幻灯片。需要进一步了解者可来我科门诊咨询。