青壮年股骨颈骨折的福音——偏轴螺钉技术

近年来，高能量损伤所致中青年移位型股骨颈骨折呈现逐年增多的趋势。目前对于青壮年股骨颈骨折患者，闭合复位内固定、保留股骨头被认为是首选治疗方法，对于无明显移位的中青年股骨颈骨折，临床上常规采取闭合复位、三枚平行空心螺钉内固定，但该术式对于垂直不稳定型的股骨颈骨折，由于其生物力学稳定性差，失败率高，被称为“尚未解决的骨折”。如何选择一种既能保留患者自身股骨头、避免早期关节置换而同时兼顾微创、固定牢固，降低骨折不愈合及股骨头坏死等术后并发症的术式，是骨科医师临床中亟待解决的难题。我科近三年来采用手法闭合复位、联合“偏轴螺钉+平行螺钉”内固定治疗中青年不稳定型股骨颈骨折，经随访，效果满意。该术式可为不稳定型股骨颈骨折患者提供精准复位和稳定的内固定方式，既能最大限度地改善临床功能，又能保留患者自身股骨头、避免早期关节置换而同时兼顾微创、固定牢固，降低骨折不愈合及股骨头坏死等术后并发症。