【何为“缠腰龙”】

在西医上，被称为“带状疱疹”。

在中医上，因其皮肤上有红斑水疱，累累串珠，每多缠腰而发，故又名"缠腰火丹"，或称"火带疮"、"蛇盘疮"。《外科启玄》称为："蜘蛛疮"。

中医学认为，“缠腰龙”

多属肝胆湿热

或脾经湿热

或气滞血瘀

中医如何辩证治疗“缠腰龙”？

01内服——辩证论治

11月22日播出的《健康新时代》中，北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任医师孙占学认为，对于带状疱疹，主要分为肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证三个证型来辩证治疗。

【肝经郁热证】

肝气郁结，气郁化火，外炎肌肤，故皮损鲜红，疱壁紧张；气滞湿热郁阻，则灼热刺痛；肝为刚脏，肝经郁热，肝胆火盛则烦躁易怒；口苦咽干、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉弦滑数均为热盛之象。

【脾虚湿蕴证】

饮食不节，脾虚湿蕴，湿阻气机；蕴滞肌肤，故见皮肤起丘疱疹或水疱：湿盛于热则皮疹色较淡，疮壁松弛，疼痛略轻；脾失健运则食少腹胀．便溏；口不渴、舌质淡、苔白或白腻、脉沉缓或滑均为湿盛之象。

【气滞血瘀证】

湿热毒邪虽退，但气血凝滞未解，不通则痛，故皮疹消退疼痛不止；舌质黯、苔白、脉弦细均为气滞血瘀之象。

制片人小姐姐：小编你是不是飘了！鸡腿还想不想要了，说人话！！！

小编：好吧，简单来说，就是......

【白话版】

肝经郁热证

皮损部位发红，水疱发黄、连成片，疼痛剧烈；伴有大便干、口干；舌头红、舌苔黄腻；脾气急躁、心烦、影响睡眠，属于体内热毒比较厉害。

这种情况就要通过清肝火、去郁热、解毒通络止痛来治疗。

脾虚湿蕴证

水疱颜色较淡，个头儿大，液体充盈。伴有食欲不振，腹胀，大便稀、排不干净，舌头肥大、有齿痕，舌苔厚重、发白。

这种情况就要通过健脾利湿、解毒通络止痛来治疗。

气滞血瘀证

患病已经有一段时间，水疱已经结痂，皮损部位暗红，持续疼痛，伴有舌头暗红，嘴唇发紫。

这种情况就要通过活血化瘀、通络止痛来治疗。

孙占学医生解释说，所谓辩证治疗，就是结合患者的体质、疼痛部位、严重程度等选择适合的疗法。一人一个药方，即便是同一个病人前后期症状不同，比如前期是肝经郁热证，到后期转为气滞血瘀证，也要根据实际情况及时更换不同的药方。

治疗带状疱疹，

除了内服，

还有外用治疗，

我们接着来看一看。

02外治——分期论治

带状疱疹的治疗内服非常重要，但是做好外治，将事半功倍。对于外治，分为急性期、后遗神经痛期两个阶段来治疗。

【急性期】

急性期即为皮损表现红斑、丘疹、水疱，糜烂、渗出之时。

1、先用“解毒消疱汤”湿敷患处，以引毒外出，解毒止痛。

“解毒消疱汤”：马齿苋，金银花，大青叶等

使用要点:用碘伏消毒皮损，无菌注射器抽取疱液，降低水疱张力，减轻疼痛；取浸泡于“解毒消疱汤”中的无菌纱布，纱布6-8层，稍稍拧一下，以纱布欲滴水未滴水状态，展开纱布轻轻湿敷于皮损处，若纱布干燥，及时更换之，每次湿敷20分钟，每日2次。

2、后用“解毒消疱散”涂抹患处，以箍围毒邪，解毒止痛。

“解毒消疱散”：青黛、黄连面、大黄粉、滑石粉等

使用要点:每次用“解毒消疱汤”湿敷完毕后，用纱布轻轻蘸干残留的药液，用无菌医用棉签或无菌毛笔蘸调好的“解毒消疱散”，均匀涂抹至皮损处，涂抹厚度以隐约能看见皮损为度，涂抹太薄影响疗效，涂抹太厚，导致干裂不适，并且不利于箍围毒邪。

【后遗神经痛期】

后遗神经痛期即为皮损基本消退、持续疼痛。

1、先用“通络止痛汤”湿敷患处，可快速活血化瘀，通络止痛。

“通络止痛汤”：川乌、附子、细辛、透骨草等

使用要点:取浸泡于“通络止痛汤”中的无菌纱布，纱布6-8层，稍稍拧一下，以纱布欲滴水未滴水状态，展开纱布轻轻湿敷于皮损处，若纱布干燥，及时更换之，每次湿敷20分钟，每日2次；每次湿敷完毕，用纱布轻轻蘸干残留的药液。

2、后涂“通络止痛膏”，持续活血化瘀，通络止痛。

“通络止痛膏”：川乌、附子、花椒等

使用要点:每次用“通络止痛汤”湿敷完毕后，用纱布轻轻蘸干残留的药液，并及时清理脱落的痂皮，然后取适量“通络止痛膏”涂抹在皮损处，涂抹厚度以微微可见皮损为宜，每日2次；如果带状疱疹后遗神经痛，用通络止痛膏涂抹后，并以患者能耐受的力度按摩皮损处，按摩时间10分钟，每日2次。

中药内服外治

还可以配合针灸治疗

特别是对止疼

效果明显

那针灸治疗该怎么做呢？

03针灸治疗

用火针把水疱一个一个点破，把毒液放出来，排出毒邪，可以瞬间减轻水泡张力引起的疼痛。

另外，可以沿着神经针灸，促进神经的修复。可以用火针或者体针留针20分钟，再配合电针，效果会更好。