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发表者：孙卧林 人已读
偏头痛的简单治疗
2009年12月15日 · 来自专栏 就诊指南
偏头痛就原发性头痛中较为常见的一种，具有反复发作的特点。男女之比为1：4，发病高峰在25-29岁。有遗传因素。
一临床表现：
（一） 前驱症状和先兆
前驱症状并不经常出现，可有易激、兴奋、功能亢进、抑郁
先兆症状以视觉先兆常见，如闪光，感觉异常，眩晕，步态不稳，等
（二） 头痛期
60%的患者头痛位于一侧。也可表现为双侧头痛，性质多为搏动性头痛，也可为胀痛。多为中度或重度头痛，增加颅内压如咳嗽、打喷嚏、弯腰、上楼可加重头痛。
头痛时常伴有恶心和/或呕吐。其他还有感知觉增强、畏光、恐声等。有时表现为低血压、头晕。发作期可有易激、语言表达困难、记忆力下降、精神不集中，可在睡眠后、呕吐后缓解。
（三） 恢复期
头痛消失后疲劳，女性可在怀孕后发作减少
（四） 诱发因素
1. 激素作用：月经来潮前，排卵、用避孕药、
2. 饮食：酒精、亚硝酸盐类、巧克力、奶酪、
3. 心理因素：紧张、应激释放、焦虑、生气、抑郁
4. 环境因素：强光、荧光、气味、天气变化，高海拔
5. 睡眠不足和过多
6. 药物作用 硝酸甘油 组胺 利血平 肼苯达嗪 雌激素
7. 其他 外伤 用力 疲劳
二 治疗方案和原则
1．发作期的治疗 常用阿斯匹林300~600mg，日4次；对乙酰氨基酚最大1000mg，日4次；
如效果不好，可应用特异性药物 麦角胺咖啡因和双氢麦角胺
还可采用注射曲普坦
2．推荐星状神经节阻滞术！！！
3．预防性治疗 美托洛尔 氟桂利嗪 丙戊酸
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发表于：2021-01-05
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