
压力性尿失禁
压力性尿失禁的定义
腹压突然增加(如:打喷嚏、咳嗽、大笑,运动等)导致尿液不自主流出。其特点是正常状态下无漏尿,而腹压突然增加时,尿液自动流出,由此引发一个社会和卫生问题。新近的流行病学调查显示压力性尿失禁在绝经后妇女中的发生率高达50%。
但由于人们观念上的错误,许多患者都选择默默忍受压力性尿失禁带来的一系列痛苦。患有尿失禁的人,她们的工作和生活都会受到影响。患者常常需要佩带尿布,身上经常伴有尿骚味。异味会让她们不好意思站着别人面前,担心出丑。所以她们会减少应酬,从而丧失很多不错的工作机会。长此以往,就会造成社交障碍,严重影响生活和工作,甚至丧失劳动力,给精神上也带来创伤,因此不愿意外出,不愿接近他人,怕被嘲笑;本病患者的性生活经常会不和谐,有的甚至因此夫妇感情不和;重度尿失禁,经常会引起阴部发生湿疹,皮炎,并可引起泌尿系统感染,膀胱结石等,严重者会影响双肾功能。这类疾病虽然“不要命”,但严重影响女性的健康和生活质量,特别妨碍女性的工作和社会活动,甚至有人将这成为“社交癌”。
压力性尿失禁的分类
压力性尿失禁分轻、中、重三度,主观、客观分度分别为:
主观分度:
轻度:尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时,至少每周发作2次;
中度:尿失禁发生在走路快等日常活动时;
重度:尿失禁在站立位时即发生尿失禁;
客观分度
以尿垫试验为基准,可有24小时尿垫,3小时尿垫以及1小时尿垫,因24小时,3小时受时间、环境以及患者依从性影响太大,目前推荐的是1小时尿垫试验。应用较多的1小时尿垫试验为依据的分度如下:
轻度:1小时尿垫试验小于2克
中度:1小时尿垫试验2-10克
重度:1小时尿垫试验大于10克
压力性尿失禁的辅助检查及诊断
压力性尿失禁的诊断需要一般检查和深入检查
一般检查
是通过一系列方法对有尿失禁症状的患者进行初步检查,明确诊断,包括完整详细的病史和认真的体格检查,辅以排尿日记和简单的门诊检查。
(一)病史
应得到每个尿失禁病人的完整病史。病史包括症状,一般病史,既往手术史和目前的治疗情况。
(二)体格检查
全身检查 应包括与尿失禁相关及可能影响下尿路功能的全身疾病进行检查。
盆腔检查 应明确患者有无盆腔包块、盆腔器官脱垂及阴道萎缩。
(三)特殊检查
压力试验、尿垫试验、指压试验、棉签试验、排尿日记等
深入检查
x线检查、MRI、膀胱镜、超声、尿动力学检查等
有如此详尽的检查方法,可以明确诊断,从而为医生制定个体化的治疗方案提供可靠地依据。
拒绝默默忍受,追求高质量的生活!
如果您或者您的亲人有过打喷嚏,咳嗽漏尿的情况,不要再选择默默的忍受,应该到医院就诊,在医生的帮助下,及时的进行治疗,避免病情进一步加重,而不得不采取手术的方式进行治疗。
不要被错误陈旧的观念误导,新时代的新女性:自己的生活,自己做主!
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