
美国生殖医学会(ASRM)对于卵巢储备功能检测的声明
卵巢储备功能是指卵巢中尚存的卵母细胞的数量,相当于在生育保卫战中,弹药库中炮弹的数量,也就相当于是“卵巢的年龄”。
近年来,随着晚婚晚育、不育不孕的发生率越来越高,更多的女性开始关注自己的卵巢储备功能,并且开始积极地检测自己的卵巢功能。但是,是不是所有的女性都应该检测卵巢功能呢?哪个指标才能更好地预测卵巢功能呢?
为规范卵巢储备功能的检测,美国生殖医学会(American Society for Reproductive Medicine, ASRM)于 2020 年 12 月第三次更新发布了《卵巢储备功能检测及解读的立场声明》(" Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion")。总结如下:
①促卵泡生成激素,也被称为卵泡刺激素,简称FSH,是卵巢储备功能下降的特异性指标;
②抗苗勒氏管激素,简称为AMH,可以在任意时间检测(不需要在月经期),是卵巢储备功能最为敏感和可靠的检测指标之一;
③月经期B超下的窦卵泡计数,简称AFC,是卵巢储备功能最为敏感和可靠的检测指标之一;
④未诊断为不孕症的女性,没有必要常规检测卵巢储备功能。因为,卵巢储备功能检测并不能预测此类人群的生育潜能;
⑤诊断为不孕症的女性,如果不需要做“试管婴儿”,没有必要常规检测卵巢储备功能。因为,卵巢储备功能检测并不能预测此类人群(包括促排卵指导同房、人工授精等等)的生育潜能或者是妊娠率。
⑥诊断为不孕症的女性,如果需要做“试管婴儿”,卵巢储备功能可以预测卵巢对于促排卵药物的反应性,以及将要获取到的卵子数量。
以上是美国生殖医学会关于卵巢储备功能检测的立场声明。立足中国,立足临床实际,对于已经诊断为不孕症的女性,以及想要保存生育力(冷冻卵子)的女性,卵巢储备功能的检测是必须的,检测的指标包括AMH、月经期的FSH和B超。如果并非以上所提及的女性,卵巢储备功能的检测则不是必须的。
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