肠套叠有哪些常见表现呢？

门急诊上有许多家长因为宝宝莫名的哭闹或拒食而就诊。

“我家宝宝今天一直哭闹，这是怎么了？”

“我家宝宝平时挺乖的，今天不知道怎么了总是闹”

“孩子总是说肚子不舒服，会不会是肠绞痛？”

“孩子今天不爱吃东西了，还吐了两次”

“宝宝肚子不舒服，老是哭闹，大便还有点带血”

如果宝宝有上述的症状就要警惕了，这个很有可能是一种较为常见的小儿外科疾病——肠套叠。

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。简单来说，可以理解成肠子套肠子，通常是较细的小肠套入较粗的大肠。

肠套叠最多见于2岁以下的儿童，尤其是婴幼儿。2岁以后随年龄增长发病逐年减少，但也依然要警惕这种疾病。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。

（1）阵发性哭闹：宝宝表现为突然出现阵发性、有规律的哭闹，持续约10～20分钟，哭闹时成蜷缩状（将膝盖向胸部靠拢）。腹痛让孩子哭得非常大声，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现。然后暂时安静几十分钟，再次剧烈哭闹，如此反复发作。阵发性哭闹是因为严重剧烈腹痛与无痛期交替。疼痛发作与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，患儿即转为安静。

（2）呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐，初为奶汁或其他食物等胃内容物，以后转为胆汁样物。

（3）果酱样血便：病初时可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。多在发病后6～12小时排血便，早者在发病后3～4小时即可出现。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。

（4）腹部肿块：在哭闹的间歇期检查腹部，可在右上腹触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块。

☆需要注意：当宝宝有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应差。说明肠套叠已经影响到了全身，尤其是发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状，需要立即就医。

（胜利油田中心医院 儿外科 史济洲）