儿童腺样体肥大要做手术切除吗？

儿童腺样体肥大的患病率逐年上升，而不少儿童更是因为治疗不当，导致“腺样体面容”：上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外漏，唇厚，面部缺乏表情。

孩子经常流鼻涕、鼻塞、揉鼻子、打喷嚏，如果还伴随睡觉张嘴呼吸、憋气、打鼾等症状，家长要警惕孩子很可能患上了腺样体肥大！

孩子为什么会患有腺样体肥大？

孩子反复感冒、鼻炎反复发作，腺样体是鼻部的作为淋巴组织，在反复感染刺激下，会引起增生、肥大，不及时治疗会导致不可逆转的病理性肥大，严重堵塞呼吸道，引起鼻塞憋气，打呼噜，张嘴呼吸等一系列症状。

鼻炎遗传很明显，父母有鼻炎，90%以上可能性孩子患鼻炎。

绝大多数家长都不知道腺样体肥大的危害

腺样体肥大阻塞呼吸道，长期慢性缺氧，会导致孩子生长发育出现落后；长期呼吸气道堵塞压力异常，会导致颌面骨受力异常，改变面容；更可怕的长期口呼吸、憋气，易造成头部缺氧，引起孩子记忆力下降、反应迟钝；长期心肺负担重，易导致心脑血管疾病隐患。

腺样体肥大，呼吸不畅，对孩子的影响是终身的，但很多家长和医生并不重视，耽误了最佳治疗时机，造成腺样体面容、发育落后、性格改变等严重改变。后期需要手术切除肥大的腺样体，带牙套矫正腺样体面容等。花费高、痛苦多、损伤大，且易复发。

腺样体肥大常见治疗误区

人体器官在炎症刺激下都会增生肥大，比如慢性咽炎可以引起扁桃体肥大，肺炎引起肺脏增大，肝炎引起肝脏增大，肾炎引起肾脏增大。反复感冒、鼻炎反复发作，会引起腺样体、鼻甲、扁桃体肥大。

手术只是把增大的腺样体切除，而引起腺样体肥大的原因，鼻部炎症并没有处理，如果不治疗鼻部的炎症，复发率高达90%。且手术易造成呼吸道内部组织和神经坏死，从而影响呼吸道的正常功能。

正规治疗为什么能让90%肥大恢复呢？

正规治疗，可以稀释分泌物，使之排除体外，减少鼻粘膜刺激，消除炎症，减轻淋巴组织增生，消除水肿，使呼吸不在堵塞，不再憋气。

腺样体肥大程度的判断方法

腺样体肥大的检查方法最常用的是鼻咽镜检查、鼻咽侧位相检查，其次还有CT检查，MRI检查。他们的优缺点如下：

鼻咽镜检查：最为直接，但儿童鼻腔比较狭窄，4岁以下儿童检查配合度欠佳。检查过程比较痛苦。

鼻咽侧位X片：腺样体-鼻咽腔比率A/N比值是客观的参考数据，虽然根据A/N值可以将腺样体肥大分为轻中重度。A/N比值<0.6，属正常范围；A/N比值0.6-0.7，腺样体中度肥大；A/N比值0.7-1.0，腺样体重度肥大。鼻咽腔气道宽度（PAS）≥10mm属于正常范围，6-10mm轻度肥大，≤5mm中度肥大，≤3mm多有张口呼吸。

腺样体肥大的治疗

腺样体肥大的治疗原则应采用“内外同治足疗程”，即局部鼻腔冲洗加口服药物综合治疗，疗程1-3个月。一方面，用鼻腔冲洗法将鼻腔内存积的分泌物及时的冲洗出来，控制炎症；另一方面，中药辨证论治。另外，辅以小儿推拿、按摩等疗法。