遭遇“拙”筋“贱”肘？这个病不分职位高低贵贱

1.多种职业人遭遇“捉襟见肘”

我是钢琴教师，肘关节断断续续疼痛好久了

我是厨师，肘关节痛时炒菜都端不起锅，快10年了

我是建筑工人，两边肘关节痛了好一阵子

理发师

打字员

钳工

网球运动员

……

肱骨外上髁炎，因多见于网球运动员而被冠名“网球肘”，表现为按压肘关节外上方（固定压痛点）时剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛（见下图），并且轻微劳动即可诱发疼痛，影响工作生活，出现上面病例诉说的系列问题。

2.重复性动作，积劳成疾

据林子洪医生介绍，肱骨外上髁是前臂伸肌肌群的解剖附着位置，若肘关节长期反复用力伸屈，伸肌腱附着点不断受到牵拉，则引起肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维撕裂，引起出血、水肿、粘连、瘢痕等无菌性炎症变化，以上述几类人群为代表，TA们具有共同的特征，上肢日积月累地重复性动作，这是诱发或加重网球肘的重要原因。

3.重复治疗，伤心、破财、更伤身

林子洪医生进一步补充说，许多患者往往在一家医院就诊疗效不佳后转至其他医院，反复就医，而前后治疗方法大同小异，最终治疗信心大受打击。

以郑女士为例，49岁，中学教师，双侧网球肘疼痛近7年，黑板上板书、拧毛巾、穿衣、举手、梳头都会疼痛，本身就到更年期的女性遭遇这个情况后加重了焦虑、躁狂症状。

从2013年开始，前后在东莞多家大医院诊治，经历各种的治疗方法，诸如口服药物、物理治疗（热疗、超声波、超声药物透入、电离子透入）、中药外敷、针灸（电针、电刺激）、小针刀、激素封闭（前后打过3次）……效果均不好。

4.七年之痛，老病号成为“老顽童”

从2013到2020年，前后7年，郑女士不仅成为网球肘“老病号”，也成为了医生眼里的“老顽童”：对药物、理疗等保守治疗措施彻底失去信心，又抵抗、恐惧手术治疗。“走投无路”之下，经当地医生推荐，抱着“破釜沉舟”的心态，来广州求医。

5.破釜沉舟，向“死”而生

2020年9月份，林子洪医生团队为郑女士进行了双侧肘关节富血小板血浆治疗（PRP），经2个疗程后，据郑女士自述，双肘关节已经基本不痛了，非常开心，了解到PRP具有驻颜效果，还准备继续扩展治疗范围。

6.正本清源，让悲剧不再上演

林子洪医生表示，包括郑女士在内的很多网球肘患者，前前后后，医院换了一大批，疗法试过一大堆，最后落得个伤心、破财又伤身的结局实在不应该。因此，林医生呼吁大家，看病求医时，一定从病因出发，务求治本，不能简单的以缓解症状为目的。

回归到网球肘的治疗上，PRP富含多种生长因子，可促进肌腱组织损伤修复，实现肌腱和骨性止点再愈合，从而缓解疼痛、治愈疾病，相比之下，物理药物治疗等，仅能缓解症状，无法促进肌腱损伤的修复。

林子洪骨科及运动医学中心副主任医师

广东省健康科普联盟主任委员

北美关节镜学会委员

美国骨科研究学会委员

中国骨科医师协会青年委员

中国医药教育协会专业委员会委员

中国骨科医师协会3D打印委员会委员

中国康复医学会修复重建外科骨坏死与骨缺损专业委员会委员

从事关节外科与运动医学相关的临床工作，积极开展自体软骨细胞（软骨支架、软骨栓）移植术治疗软骨损伤或缺损，自体骨髓干细胞移植治疗肩髋膝踝关节疾病，富血小板血浆（PRP）治疗关节炎、筋膜炎、肌腱韧带、软骨、半月板损伤等疾病。

7.答网友问

①.过敏体质的人可以接受PRP治疗吗？

PRP制备来源于人体自身血液，几乎不存在过敏或免疫原性反应，过敏体质人群治疗安全性比其他药物高。

②.所有人都可以用该疗法吗？

不是所有人都可以用，要有专业医生来结合个人疾病情况确定，有些人不合适，比如，有血液疾病。

③有无传染疾病的风险？

因为是自身血液组织成分，从这个角度来讲是没有传染病风险的，但是，又因为治疗过程中涉及到抽血、注射等环节，消毒要严格，操作要规范，因此，必须选择正规医疗机构。

④.PRP治疗一般需要注射几次？注射过程用时多长？

具体因人因病情而异，一般注射1-3次即可，每次注射时间约5-10分钟。

⑤.PRP注射后有什么注意事项？

PRP注射后有可能出现局部疼痛、肿胀、肘关节活动受限等不适感，一般3-5天内逐渐缓解并持续好转，特殊情况需与主治医生保持联系。

⑥.刚做了封闭、小针刀等治疗，多久之后可接受PRP治疗？

建议至少1个月以上，由医生评估是否可开始接受PRP治疗。

⑦．据说很多明星大腕都在用这个疗法，是真的吗？

是真实的，这个技术兴起于欧美，在这些国家应用十分广泛，科比、库里、哈特、麦科勒姆等著名球星，以及国内影星刘若英等等很多明星大腕都曾接受过PRP的治疗。

⑧.PRP真的具有“再生”能力？

PRP的最主要成分当然是P，也就是血小板，血小板富含大量生长因子，如血小板源性生长因子（PDGF），转化生长因子-β（TGF-β），血管内皮细胞生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子（IGF）等等，可以促进和加速组织自我愈合和修复，也即具有“组织修复与再生”功效。

正被网球肘困扰吗？怀疑自己有网球肘？自己是否适合PRP治疗？关于网球肘和PRP技术，还有哪些不清楚的，欢迎后台留言。