孕4月发现胎盘位置低需要焦虑吗

孕中期大排畸会常规筛查胎盘位置，有部分孕妇孕中期有阴道流血也会检查胎盘与内口关系，如果超声提示胎盘低（下缘达内口或盖过内口），很多孕妇非常焦虑：担心是否随时会出血？是否会早产？是否会切子宫？

首先叶医生告诉您，孕28周内胎盘位置低不是前置胎盘，是胎盘前置状态，其实孕16-20周有1%-6%的孕妇超声检查提示胎盘低置状态，虽然目前临床当中没有任何办法能够干预胎盘的生长。但约90%在分娩前消失。胎盘为什么会往上“移行生长”呢？原因主要有两个：

1、 滋养层组织有“趋营养性”,会逐渐向宫底营养丰富区域生长，使胎盘向上迁移而远离宫颈。

2、 子宫下段长度孕20周时的0.5cm，而足月时可延长到5-10cm。子宫下段的不断拉长使胎盘下缘逐渐远离宫颈内口。因此，前壁前置胎盘在孕晚期更容易消失。

哪些情况容易持续前置胎盘呢？孕中期B超胎盘覆盖宫颈口的距离>25mm、或疤痕子宫孕早期胚囊靠近剖宫产切口或后壁胎盘，可能持续胎盘位置低，孕晚期致前置胎盘。

其次你发现前置胎盘该怎么办呢？孕中期发现前置胎盘，如果没有出血不用过度焦虑，1、医生会给你宣教：禁止剧烈运动及性生活，保持大便通畅，定期随访超声，有出血随时就诊；2、如果持续胎盘位置低，可在孕28-32周有专科超声医生进行胎盘植入评估，同时做MRI评估；3、产科医生会根据评估结果制定个体化的治疗方案；如无症状、经阴道超声测量胎盘边缘距子宫颈内口为11~20 mm的的低置胎盘孕妇，还可考虑自然分娩喔。