“粉瘤”---皮脂腺囊肿

原创 潍人医普外科一区 许加友医生

由于很多人都是在疼痛的时候，才想起到医院看病。

有的是之前没发现，疼痛了发现“呀，长这么大个瘤子”

也有的发现很久了，不疼不痒，不在意。“几天的工夫增大了很多”

大部分患者不理解：

为什么或者医生不给我手术，让我回去吃药？

或者让我控制感染后再来手术。

或者要马上切开引流手术后，以后还要再来补一刀？

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认识一个皮肤表面常见病

------皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，一般其中心部位有针头大脐孔凹样开口。

问：

粉瘤会不会恶变？不做手术可不可以？

答：

皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发。

问：

粉瘤需要做那些检查？

答：

1.超声检查

必要时可行超声检查了解囊肿性质，及其与周围组织的关系。

2.组织病理学检查

术前一般不需要活检，可术后送病理检查。

3.实验室检查

全身多发性皮脂腺囊肿者，应进行有关代谢和内分泌功能的检查。

问：

粉瘤如何治疗？

1

最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物，手术简单，在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除，不残留囊壁，否则易复发。

2

对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。

3

已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。

以上图包子为例

粉瘤类似皮肤下面埋藏了个小包子。

粉瘤手术目的是把包子整体消灭。

切开引流手术相当于只是将包子开个口，挤出馅。包子皮还在，还会复发。

切除手术是整体包子全部取出。

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粉瘤预防提示

01

保持清洁

保持皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。

02

减少挤压抓挠刺激

面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。不挤面部皮肤疖等。