关节周围截骨手术的常见问题（六）：做完截骨手术，多长时间可以下地？多久可以恢复正常生活？

术后第一天就可以扶双拐下地，自己活动上厕所，在不太疼痛的情况下，患肢可以逐渐增加负重力量，直至完全负重。通常一个月回来复查，逐渐练习扔拐正常走路。完全恢复正常工作要三个月。

一般来说，标准的手术技术和良好的内固定，使得截骨具有良好的初始稳定性，早期下地是安全的，术后一个半月可逐渐恢复正常生活。具体来说，截骨术后下地活动时间需要根据术中情况决定。

遵照AO标准的双平面胫骨近端开放楔型截骨手术设计和技术，截骨处有良好的初始稳定性，术后即刻完全负重也是安全的。截骨内侧有坚强的锁定钢板提供支撑，前方截骨面对合良好，外侧合页保留完好，同时使用钢板对外侧合页进行了弹性加压，可以让截骨近端骨块获得良好的稳定性。根据生物力学的研究，术后即刻完全负重是安全的。一般来说，术中固定确切的话，术后第一天下地可以拄双拐，脚可以踩地，早期可以生活自理。具体踩地的轻重根据术后疼痛的情况来决定，以不引起明显疼痛为原则。手术一个月复查之后可以改成扶单拐行走，术后一个半月的时候可以不用拐杖，逐渐恢复正常生活。

增强截骨稳定性的因素：合页保留完好、钢板对外侧加压完好，前方截骨面贴合良好。

降低截骨稳定性的因素：外侧合页断裂、内固定选择或使用不当、截骨近端螺钉长度不足、矫正后倾或旋转畸形、严重骨质疏松等等。

术后需要重点关注康复计划，避免出现术后并发症。对于术中稳定性欠佳时，处理得当，患者仍可以早期下地负重活动，需根据术中的情况而定。