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韩毓晖
韩毓晖 副主任医师
上海德济医院 内科

只因为注意了这一点,他血压控制的比原来好多了!

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先生患高血压多年,

但李先生最近有个非常苦恼的事情,

血压控制的越来越差,

而且药物加的越来越多,

联合服用4种降压药物还是降不下来,

再后来,蛋白尿、心脏大......

一堆事都出来了。

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为此,李先生反复奔波于市区内的各大医院,使用了中医、西医、中西医结合、偏方秘方等各种办法,仍然不能把血压控制到正常水平。这不,前段时间,快要下班的时候,李先生就又来到了我的门诊......



人生自古谁无死

人家瘦死你胖死


一副苦瓜脸的李先生把事情的来龙去脉讲了足足右半个小时,倾诉完的李先生终于长舒一口气,看着李先生庞大的“熊”一样的身体,我问李先生“您多少斤啊?”

“240斤,120公斤吧”,李先生回答的倒是爽快;

“你如果不把体重减下来的话,你不但血压控制不下来,很快就会出现高血压心脏病,很快就会出现高血压的很多并发症!”我告诉李先生。

“不要跟我提减肥的事,我去了这么多医院,每个医生都给我谈减轻体重,我思考要不要减肥已经思考了N年了,如果能减下来体重,我宁愿血压一直高!”李先生给我嘟囔道。

......因为是快要下班的时候,他又是最后一个病人,我和李先生愉快的聊到下班后好久。

给李先生调了调降压药,结束了一天的工作!

再后来,李先生没有来我门诊找过我,我也把这事给忘得差不多了......


胖到头来疑无路

瘦下来了又一村


肥胖高血压到底有什么关系呢?......

事实是肥胖高血压关系密切,肥胖者更容易患高血压,年轻人中的肥胖者,高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍以上。体重越重,患高血压的危险性也就越大,也成为心内科医生的“共识”。

那为什么肥胖病人会增加高血压的风险呢?


首先,肥胖者的血液总容量增高,心脏负荷明显增加,我们可以想象一下,一个同样的心脏,供给100斤的躯干和供给200斤的躯干,其“做功”肯定示不同的,所以,这是肥胖者容易罹患高血压的主要原因。

其次,肥胖者食物摄取量高于常人,其胰岛素分泌水平等也高于常人,这些都会导致交感神经功能增高,从而导致血管收缩,从而增大了血液循环的外周阻力,造成血压升高。

不仅仅是高血压肥胖高血压患者还容易合并糖尿病、高脂血症等疾病,还可能会是其他疾病。

经过减少体重,高血压是可以明显减轻的,有部分轻度血压偏高甚至可能恢复正常。所以,如果不注意,估计肥胖病人的血压控制好就非常困难了。


估计大家对上段不感兴趣

但大家感兴趣的是李先生最后到底怎么样了,

其实我也能猜到大家要看的是故事的结局。


我就不卖关子了,

后来,

李先生真的减肥成功,

那天又坐门诊,

门口出现了李先生的身影,

不过这次不是一坨,

已经比原来瘦多了,

李先生讲:瘦下来以后血压 so easy 就控制好了,而且心脏彩超、尿蛋白也比原来好多了......

文章转自:心健康

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

韩毓晖
韩毓晖 副主任医师
上海德济医院 内科