病毒性脑炎和感染后脑炎

病毒性脑炎可以是原发性或者感染后疾病，也就是在感染消退后发生的。

原发性感染的特征是病毒入侵了中枢神经系统，从组织学检查上可以发现神经元病变光学显微镜下检查可以发现有包涵体，电镜下可以发现病毒颗粒，通常可以从脑组织中培养出病毒。

感染后脑炎也叫做急性播散性脑脊髓炎，其中无法检测到病毒，并且无神经元病变，而以血管周围炎症和脱髓鞘病变为主。病毒检测阴性以及观察到组织学异常类型提示感染后脑炎是一种免疫介导性的疾病。

尽管病毒性脑炎和感染后脑炎的发病机制和组织学表现存在差异，但是鉴别两者的临床意义通常不大，应该注意一些病毒感染，也可以表现为病毒性或者感染后脑炎综合征，比如麻疹，水痘或风疹。