
郑黎晖
主任医师
阜外医院
心律失常一病区
房扑患者是否需要抗凝治疗?
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房扑也是临床上可以见到的一种心律失常,属于心跳异常的疾病。患者也会出现心慌、头晕、胸闷等不舒服症状。
房扑的危害主要在于增加血栓形成的风险,以及房扑反复、持续发作,引起心跳加快,心脏扩大、心功能衰竭。
门诊经常有患者前来咨询,房扑需要抗凝治疗么?
其实房扑的抗凝治疗,等同于房颤,抗凝与否主要取决于是否合并心脏瓣膜疾病,或者发生血栓的风险。
至于发生血栓的风险,医生一般会采用一个叫CHA2DS2-VASc的打分表进行风险评估,判断房颤患者发生中风的风险有多少,包括高血压(1分)、糖尿病(1分)、过去得过脑梗死/短暂性脑缺血发作(2分)、心衰(1分)、女性(1分)、年龄>65岁(1分)、年龄>75岁(2分)、大血管疾病(包括心梗等,1分)。总分9分,如果评分≥2分,就属于发生中风的高风险人群,就建议要采取抗凝治疗的措施了。
采取的药物治疗,主要有华法林、达比加群酯、利伐沙班、艾多沙班、以及肝素等治疗,使用过程中需要警惕出血风险,包括皮肤、牙龈、大小便等。
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