什么是肩峰撞击？为什么会发生？会有哪些症状？如何诊断和治疗？

肩峰撞击综合征是引起肩痛的常见原因，其常见于中老年人。当肩峰下的空间变小时，肩袖、滑囊反复受到摩擦和撞击使组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。排球、棒球、游泳、网球和绘画等运动和活动都需要重复的手臂运动，这可能会导致肩袖和二头肌腱过度使用和疼痛。此外，肩膀向前下垂的不良姿势以及肩部内骨刺的发育也会导致亚囊隙缩小，从而导致撞击综合征。

上图：左侧为正常肩峰下间隙，右侧为狭窄的肩峰下间隙

诊断：肩关节三维CT和MRI对肩峰撞击具有诊断价值，尤其是MRI检查能反应软组织的病变，使常规的诊断方法之一。

治疗：早期的肩部撞击可进行保守治疗，包括休息和个性化锻炼计划，以提高肩部力量、运动范围和肩胛骨控制。治疗还可包括按摩、针灸和热敷等理疗方式。如果不进行治疗，肩部撞击症状可能会继续恶化，并可能导致肩袖撕裂的发生。一旦出现肩袖和二头肌腱损伤，则需要考虑进行关节镜下微创手术治疗。