如何辨别原发性早泄和继发性早泄

早泄(PE) 是男性最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。根据发病的时间可分为原发性早泄和继发性早泄。

原发性早泄or继发性早泄？

①原发性早泄：是指首次性生活时即存在早泄现象。大多数的原发性早泄是由于患者过度兴奋或紧张，缺乏性知识，对第一次性交心情过度急迫与忧虑造成的。患者对新婚之夜的第一次性生活充满了兴奋、紧张和期待，就会发生早泄，进而形成紧张一早泄一更紧张一持续早泄的恶性循环，从而形成早泄状态，这与缺乏性知识有关。生物因素的原因包括阴茎龟头神经、阴部神经的高度敏感，中枢5-羟色胺能神经传递的失调，勃起困难、前列腺炎以及精索静脉曲张等。

②继发性早泄：是指过去曾有过一段时间射精功能正常的男子，以后逐渐出现早泄。其主要是由心理精神因素、环境因素以及夫妻关系造成。精神紧张或者过度兴奋、对性生活十分期待、性伴侣的改变也是早泄的因素。例如，一名27岁身体健康的男性，一向性生活和谐满意，射精潜伏期可达20分钟，可当他偶遇心仪已久的暗恋情人时，房事生活尚未开始就射精了，这就是典型的情绪激动所致的早泄。另外，恐惧、紧张的情绪可明显影响勃起和射精，引起早泄或不射精。因此，和谐的夫妻关系与温馨的性生活可使夫妻双方在性生活过程中心情更加轻松愉悦。